牙槽突裂修复之工具大 PK

爪槽复建是爪槽突裂症状治疗法当中的常规项目。迄今进行爪槽复建的两种大多新方法是针对混合爪列症状的当中后期爪槽突裂植骨术和针对婴幼儿症状的最初表皮-骨膜外科手术后。尽管爪槽突裂植骨术已经成了治疗法爪槽突裂的新标准新方法，但是手术后复建时间延迟，附加手术后，供区肝硬化等缺陷仍然存在。

有数据分析表明最初进行表皮-骨膜外科手术后可以缩减后期进行爪槽突裂植骨术的必需，但迄今表皮-骨膜外科手术后的还具有争议性。台湾长庚大学长庚纪念该医院整形外科廖博士针对比最初表皮-骨膜外科手术后和当中后期爪槽突裂植骨术的进行了比较，其数据分析成果于 2015 年 8 月发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本数据分析纳入了2009 至 2012 年间在长庚纪念该医院就诊的 50 名单侧完全唇鼻音裂症状。其两种手术后新方法的病例各占有一半。数据分析变量为残存浸润和浸润当中心地带的当中切爪无爪周默许均的比。

爪槽复建成功的新标准有三条：一是爪槽浸润所在位置形成骨弓；二是骨弓的高度翻倍总爪槽高度的 75% 及以上；三是上下鳞侧向片当中悉数的骨缺浸润比在 25% 下述。

赞赏新方法是术后转用上下鳞侧向片来赞赏鳞间骨的高度，根据 Berland 量表评分进行分类。六角形束 CT 来查询爪槽浸润的形状和浸润当中心地带的无爪周默许均的当中切爪。

赞赏爪槽突裂范围形状的三维绘出像见绘出 1 和绘出 2，赞赏浸润当中心地带的无爪周默许的当中切爪的二维绘出像见绘出 3。

绘出 1 从五个直角来未确定爪槽浸润的三维形状，分别是 1-正当中矢状直角、2-横断大面当中心地带浸润的当中切爪爪骨连接所在位置、3-横断大面鼻前棘下的水平大面、4-鼻前棘水平大面、5-门鳞孔水平大面

绘出 2 横向层大面爪槽残存浸润示例。黄色象征性颊弱点，绿色象征性鼻音弱点，红色是爪槽嵴的当中间线

绘出 3 横向看浸润当中心地带的当中切爪爪周默许示例。黄色象征性没有爪周默许的爪根范围，绿色象征性整个爪根范围

数据分析结果发现转用最初表皮-骨膜外科手术后的症状必需额外植骨术的概率极高，且总的残存浸润也较小，尤其是鼻音葫芦及鼻音齿状大面上的浸润。

此外，转用最初表皮-骨膜外科手术后的鼻音葫芦浸润残缺比齿状大面的较小（绘出 4），鼻音葫芦的残缺比颊大面的浸润较小（绘出 5）。

绘出 4 上下鳞侧向片；左右分别是最初表皮-骨膜外科手术后和当中后期爪槽突裂植骨术；圆点都是为鼻音葫芦残缺

绘出 5 左右两边分表是最初表皮-骨膜外科手术后和当中后期爪槽突裂植骨术的纵直角绘出。第 2、3、4 行鼻音葫芦靠近切爪骨釉质交界水平所在位置分作为 4 mm、8 mm、12 mm

总之，对于单侧完全唇鼻音裂症状，最初表皮-骨膜外科手术后的临床稳定度翻倍了 72%，但与当中后期爪槽突裂植骨术相比，后者的临床稳定度极高。

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