隋龙教授:镜的检查及熟练 | 2019 妇产年会

2022-01-31 02:26:15 来源:
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在 2019 年 11 月 2 日珠海国际会展中心举办的北京协和医院第十四次全国儿科学研究课题上,来自复旦大学除此以外儿科医院的隋龙客座教授,向我们介绍了透检查常规及熟练。

图为隋龙客座教授在大会发言

透检查的准则流程一、努力学习哮喘、清楚检查指征

1. 努力学习哮喘,特别是在是可疑哮喘

2. 签署知晓同意书

3. 清楚透检查指征(危险性阈值 5%)

(1)ASCUS+HPV 感染性

(2)HPV16,18 感染性

(3)≥ LSIL

(4)针灸可疑癌

二:透检查步骤

1. 肉眼仔细、上半年检查生殖器官、生殖器官、肛周

2. 充分去除、仔细检查乳头状:使用 3%-5% 甲醇,采用多个放大正数检查子乳头状结缔组织、血管、病灶

3. 用白光和无红色(浅蓝色或绿色)填充检查子乳头状

4. 逐渐退出、旋转窥阴器并上半年检查,特别是在是上 1/3,系统设计甲醇试验,必要时硫试验(透检查顺序可以是插入、也可以是退出窥器时)。

5. 详细纪录检查结果,做出诊断,描述活体部位、点数,给出后续王实味,透检查纪录的五特质如下:

(1) 透检查指征

(2)透所见:转化北区、结缔组织、血管、病灶、可能、生殖器官、可能

(3)诊断:独立诊断

(4)操纵内容:活体与否,活体的部位及组织可能

(5)持续性后续王实味

三:透准则检查的质控

加拿大 BSCCP 准则

1. 透诊断 HSIL 与活体诊断符合率在 65% 以上

2. 行乳头状锥切后活体诊断 HSIL 及以上分之二比 85% 以上

3.HSIL 肿瘤切除/切缘同义率 80% 以上

红房子医院乳头状疾病诊中心

1. 透诊断 HSIL 与活体诊断符合率在 70% 以上

2. 行乳头状锥切后活体诊断 HSIL 及以上分之二比 85% 以上

3.HSIL 肿瘤切除/切净率(治疗法稳定度)95% 以上(2011-2015)

四:透检查的熟练

目的:准确诊断、简单治疗法、提升

1. 充分去除(乳头状、、生殖器官)

2. 上半年检查、全面性突出

3. 特殊操纵:棉签、长吻长镊、无创卵圆锌、窥阴器的并不需要(孵化期、绝经期)、有旧使用、雄激素乳膏(凝胶)预处理/窥阴器张力更改(壁活体)、窥阴器促使变换力度、角度、乳头状管扩张、并不需要性系统设计硫染试验等。

4. 积累经验

五:透的精髓与特质

1. 原理——基础、流程——准则、细节——关键因素

2. 两个理解:理解透、理解涉及肿瘤

3. 三个其实:其实「怎么用」?「何时用」?「何时不好用」?

六:未来发展

1. 透应用:好用与用好

2. 准则透操纵流程、运用准则名词

3. 强调透质控

4. 实现乳头状肿瘤诊疗的个体化是透检查的最低准则与最高境界。

编辑: 张瑞

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