颅盆后一侧结合术是治疗腰椎退变性病患的常用术式。然而，术后骗关节构成是医学导致的主要论题之一。尽管有多种医学因素都与其有着亲密的联系，但对植颅物料的选择无疑是尽快结合移植手术能否失败的关键因素。取自体髂嵴植颅(ICBG)曾被视为是结合移植手术的“金准则”。然而，与之相关的肺炎催生腰椎外科医师尝试应用颅移植替代物料或填充物料取代ICBG。这些植颅替代物料或填充物料原则上应大幅提高与ICBG相似的结合数万人，并在理论上兼具颅抑制和颅传导的特性。
脱钙颅基质(DBMs)是一种由异体颅制备的包含多种细胞因子的植颅物料。由于源自脱钙颅，故理论上包含颅抑制所只能的全部天然BMPs。许多这类厂家已开始商业化生产供医学使用。然而，尚无随机对照的医学证明其在腰椎结合术之前的正确性。尽管这些厂家在低等动物腰椎三维上兼具较好的成颅主导作用，但在与生命最接近的哺乳类三维上获得失败的厂家并不胜枚举。
Grafton DBM Matrix是目前能够在哺乳类腰椎三维上获得颅性结合的DBMs之一，更早医学已确认Grafton DBM凝胶可在一定持续性获得失败。Grafton DBM Matrix的主要特征是包含脱钙颅基质细丝以及反对颅抑制和颅传导的多种形式。这些成分理论上可在移植手术部位构成颅生长的“基质”。
明尼阿波利斯大学医学之前心的James Kang等在一项随机医学之前对比了Grafton DBM Matrix结合角化颅与髂嵴颅(ICBG)在单节段颅盆固定结合术之前的结果。这一学术研究即将在Spine杂志出版。
学术研究共五归属于46例病人，随机于术之前接受Grafton DBM Matrix 和角化颅(n=30)或自体髂嵴颅(n=16)。DBM组平原则上年龄64岁(21F, 9M)，ICBC组平原则上年龄65岁(9F, 5M)。由1名脱离的放射科医师于术后6翌年、1年和2年对病人X该线平片和CT来进行评估。医学结果以Oswestry功能性障碍指数、SF-36量表身躯身心健康总分(PCS)和身躯功能性总分(PF)来进行衡量。
表1 病人入选和排除准则 表2 病人一般资料 表3 移植手术和住院反馈 学术研究结果显示，共五41例病人(DBM组28例，ICBG组13例)获得为期2年的随访，之后的结合数万人，Grafton Matrix组为86% ，ICBG组为92% (p=1.0 NS)。的现代随访时，Grafton组的ODI总分和身躯功能性总分略优于ICBG组，然而，这些并无分析方法不同。三组病人的身躯身心健康总分改善原因十分相似。ICBG组术之前平原则上腹痛量与Grafton组相比存在特别是在不同。 示意图1 本学术研究之前X该线和CT打印计划示意图 示意图2 2西县三组的结合数万人 示意图3 应用Grafton和角化颅来进行结合2年后正侧位X该线影像 示意图4 术后1西县CT打印确认椎体数间大幅提高坚固的结合 示意图5 Oswestry功能性障碍指数 示意图6 身躯功能性总分 (PF) 示意图7 SF36身躯身心健康(PCS)总分 示意图8 右侧发烧的不同对比从这一学术研究我们可以看出，的现代随访时，Grafton Matrix 组在结合数万人及医学结果的改善持续性上与ICBG组十分相似，Grafton Matrix 组术之前腹痛量多得多，而且并没有增加肺炎的发生数万人。
再加，没有前瞻性对照学术研究的医学数据为腰椎外科医师使用DBMs给予参考。这一学术研究的结果只不过对颅盆结合时应用Grafton Matrix获取了适当的反对。然而，并不是所有的DBMs原则上兼具相似的抗菌，对于其他品牌的DBMs，甚至由相同制作技艺生产的其他成分的DBMs，原则上只能谨慎对待。此外，该学术研究之前将Grafton Matrix与角化缺氧时取下的自体颅质相混合，取得了与自体髂颅十分相似的结合数万人；而再加有报道单纯自体角化颅植颅也可获得较高的结合数万人，从这个角度来看，Grafton Matrix的只不过还只能要外观设计更科学的大样本学术研究加以确认。
Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
编辑： qibaoyin相关新闻
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