微创二尖瓣大修:一种暴露肌的新技术

2021-12-06 03:01:56 来源:
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妇科开刀淋巴开刀必需专门的开刀探头具以达到更进一步漏出和人身安全操作。虽然,目前已开发计划了有很多探头具,但是还没漏出脊髓的探头具,这就必需在淋巴修复之中人工腱索重建时为由极佳的漏出。

必需裂三叶供电系统部位或其他探头具,如镊子,吸盘和供电系统探头,以保持裂三叶从前,众所周知是冠心病淋巴病因和裂三叶笨重时。然而,在妇科开刀开刀之中同一时间使用的仪探头数量受限。此外,部位和探头具具有烧伤组织的潜在风险。因此,如何在妇科开刀淋巴修复时取得脊髓极佳漏出是一大挑战。鉴于此,来自日本的学者在近期的 ATS 参阅了一种简单,低成本的心法之中漏出脊髓的设计方案。

核心技心法路线

右边第四肋间在行 3-5 cm 的小突起。不变速箱肋骨。同时在行两个 5 mm 的小突起分别为由置于胸腔镜,和置于二氧化碳管(绘出 1)。通过动脉,股和颈内静脉呼吸构建心肺转流。随后的操作过振在内镜下进在行。淋巴切开和淋巴供电系统后,在升主动脉置于肺脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭主动脉,并与此相反灌注冷血停跳液。切开左腹腔,使用腹腔牵开探头漏出淋巴。首先在行一个环路缝,然后评估裂三叶,腱索和脊髓。

绘出 1. 开刀突起的同样

使用金宝核心技心法漏出脊髓(日语单词「wakka 」是称之为一个一个环)。根据裂膜的尺寸将冷藏纸尺妇科称之为甲概略挤出必需的阔度(8-12 cm)。卷起概略重叠 1 cm,为由缝以制成一个 7-11 cm 内城的一个环(绘出 2)。

绘出 2. 「wakka 」一个环的制做。根据裂膜的尺寸将冷藏纸尺妇科称之为甲概略挤出必需的阔度(8-12 cm)。卷起概略重叠 1 cm,为由缝以制成一个 7-11 cm 内城的一个环

一旦该一个环放入前后小三叶间,使两个裂三叶和所有腱索分离,并极佳的漏出脊髓(绘出 3)。

绘出 3. (A)放入 wakka 一个环后前后脊髓漏出极佳;(B)后侧脊髓顶端漏出极佳;(C) 推结探头伸长

大多数情形,两个脊髓均可见。或者,只用向各脊髓头微微凹痕该一个环。人工腱索植入,通过 CV-5 膨体聚四氟乙烯(ePTFE )将脊髓顶端缝,然后使用推结探头伸长。通过使用推结探头该一个环可使健康腱索免受烧伤。所有 ePTFE 部位互换在脊髓上后,都是该一个环,ePTFE 部位穿过小三叶脱垂部分。裂一个环成形后,通过止血带核心技心法测定人工腱索的阔度。

金宝核心技心法是一种简单,有效且低成本的方法,在妇科开刀淋巴修复心法之中有助于漏出脊髓。该核心技心法也可以保护裂三叶和医源性腱索烧伤。

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编辑: 振培训

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