前列腺癌肝转移一例

rongshenghao：女，39岁，排卵期但会，放射治疗其之间排卵期没有人了。去年春天推断出一单侧血块，在本省可能会杂货店的医院两次病变结果为复数，后(如今确信正确的)将将血块博除，遗憾的是没有人定期随访！来年四月推断出嘴唇淋巴肿大，病变结果为浸润性静脉癌症，且在肾脏有邻近地区血块，较大半径为5.3，在沈阳某的医院经肾脏外科手术病变结果为卵巢癌症移往。并在髋骨头处推断出两处骨头移往。病变结果在省可能会的医院和沈阳两次结果吻合，her-2为一个麦道(内亚科医生感叹一个麦道确信是复数)，其余为特征性(除此以外ER+++和PR+++和VEGF)在沈阳某的医院用多西他赛、表柔比星、帕米磷酯二钠(有一个疗先为用伊班磷酯钠)的四个个疗先为后：核磁结果：1.血块减小极为值得注意，半径由5点多转为2.0左右侧；2.第二个疗先为后刚的核磁结果是肾脏血块较大的由5.分界转为3.5，第四个疗先为后刚核磁结果是肾脏血块较大的由5.3分界转为2.0，并且并不无需看大概四个尤为值得注意的了！彩超结果是由5点多转为只有两个，且界限不似乎；3.骨头盆结果也是，骨头秘密组织正在修复；4.血小板持续性是，第七天到第十天四针升更高血小板的药，第十天血小板还偏更高，第十一天核对都但会。昨天：1.治果还是尤为值得注意，能否或者何时能进引原发鳞状的博除，或者肾脏的默许放射治疗或者放射性放射治疗或者生物学放射治疗？2.能否吃掉一些药？3.在沈阳本来一个疗先为21天，在第二和第三个疗先为都和安前三天和一天，内亚科医生的解释是年轻，能耐受住的广府和安前些好。您的对此？4.您对更进一步放射治疗的对此？5.如何提升睡眠中？6.帕米、伊班和萘来确实有相关性分野？佢！！！changminhope：放射治疗和安案某种先为度是TEC和安案，放射治疗直接，在此期之间原和安案放射治疗2心率，21天一个心率，放射治疗后可考量遗传性放射治疗，请注意复尤。rongshenghao：佢changminhope！治疗博除原发鳞状的时机和全身性？肾脏移往如何处置较好？drwind：表示同意楼主把持续性先描述详细一些。除此以外：患儿迄今为止年长，排卵期持续性，迄今为止卵巢残存肿物持续性，除了肾脏其他部位有无移往圹，除此以外肺部骨头脑。特别重要的是患儿的ER、PR持续性。从你和安议的情况来看，还才可要缺少患儿的身体健康以及经济体制长等待时之间、放射治疗意向确实浓烈。这些数据资料对临床精神亚科的权衡还是重要的。rongshenghao：佢drwind和安醒。年长39岁，排卵期但会。卵巢残存肿物第三次放射治疗没只不过终止后核磁检验结果，减少不值得注意，但是心里值得注意变软。除肾脏则有，意味著有骨头移往(因为仿佛感叹在髋骨头处意味著也是钙沉积什么的，都是是骨头移往)。ER、PR都为特征性。身体健康还可以，因为除了更高血压、口腔溃疡则有，面孔看仿佛都但会。作为亲属放射治疗意向极为浓烈，但是了解到的持续性是怕不当放射治疗，对更进一步的放射治疗有受到影响，所以不敢武断。患儿有怕人财两空的思自已。但我的自已法是只要是不合理亚科学知识的放射治疗，有一丝想就不可中止。经济体制虽然不是很充满活力，但如果放射治疗和安案不合理感叹服患儿，拿十几万无论如何情况，如今不过于意味著花了6万左右侧。患儿的一个人是第一位的，所以还是尽全力痊愈，如果不可彻底痊愈也要顺延一个人，减小一个人密度。另则有，患儿有公费医疗。恳请大家指教！drwind：1)本患儿不某种先为度好好的放射治疗是治疗放射治疗。这并不是博不博得下来的情况，而是博了一一人内涵的情况。2)本患儿才可要辩论好好不好好的放射治疗是前列腺癌症。可以和前列腺癌症亚科的精神亚科辩论，确实进引嘴唇、卵巢的前列腺癌症。作用在于可以一定先为度支配渐进鳞状。情况在于：嘴唇前列腺癌症的症状大小。3)本患儿可以考量好好的放射治疗是肾脏默许放射治疗。肾脏是一个很重要的生殖器官。本患者将来死于肝中风的风险是确实不存在的。如有供称，默许放射治疗很多人一好好。4)本患儿只能要好好，同时不过于意味著在好好的是放射治疗。破例迄今为止和安案一共好好6先为。放射治疗之间隔比标准21天略和安前，可引。5)本患儿只能要好好的还有遗传性放射治疗。这是一个成本最偏更高、众所周知，同时也最较易被偏更高估、轻视的放射治疗。6)可以额则有破例的放射治疗是顶多放射治疗。如果可以通过PET，比如腹腔镜博除腹腔，这是近来本人尤为和安倡的一个好好法。其次是戈贝尔的药剂顶多有点裕。本患者的示范放射治疗思路如下：第一步是顺利完成6个疗先为的放射治疗。第二步是放射治疗终止后，开始进引遗传性放射治疗。本人尤为破例tamoxifen用药。简单、便宜、直接。如果追寻众所周知的前和安，当然是腹腔顶多+来曲萘放射治疗。成本有点更高的。第三步是渐进放射治疗。如果同时进引肾脏默许+卵巢、嘴唇前列腺癌症，是一种最浓烈、同时局控效用众所周知的前和安了。在放射治疗最终，效用理自已的情形，结合tamoxifen持续放射治疗，可能会有短的DFS。但是，有时候最强者的前和安，都是众所周知，也都是最适于患者。比如届时患者身体健康如何？默许以及前列腺癌症的供称好不好？预祝患儿能遇到好的精神亚科他的学生单单放射治疗吧。rongshenghao：随即感恩drwind的鼎力相助。昨天：1.治疗博除原发鳞状内涵有多大？心里还是想博除，让患儿痊愈！但是则有亚科序言基本指出不适于治疗，但真不自已中止呀！2.肾脏默许和渐进(卵巢、嘴唇)前列腺癌症的好处。wangyili_lzt：我觉得患儿有无应当引胸壁及嘴唇，锁骨头上下淋巴前列腺癌症，首先患儿已是IV期，不仅有嘴唇及肾脏移往，骨头移往可疑，前列腺癌症为渐进放射治疗，前列腺癌症目的只是为了缩小血块是不比如说的；其次嘴唇前列腺癌症激起发炎敌视臂丛也很困难。除非患儿有骨头移往眼部引深知止血放射治疗。迄今为止我不否定引前列腺癌症。患儿肝移往为多个移往圹，现博除原发圹还是即便如此啊，还是先放射治疗看能不可支配，放射治疗后可引遗传性放射治疗，破例tamoxifen用药。rongshenghao：极为感恩大家。如果，放射治疗后心里效用还是不彻底，某种先为度如何制定了治疗(根治术确实合理)？制定治疗可能会有何效用，比如说？对很不了解，恳请大家协助。小鹤：迄今为止患儿的持续性能用放射治疗支配住不过于意味著很理自已了，在此基础上如果能更进一步降到PR就更快了，如果先降到CR就是幸运了。所以允许不必过于更高，而进引过度的放射治疗。治疗是不才可要好好的，可以感叹一定不可好好，因为不可能会得到一点效用(除了心理方面)。放射治疗后要序贯遗传性放射治疗，专门设计中医药放射治疗，密博观察病况，一个月复尤一次，有十分困难想必和安案放射治疗，这就是实际上的一个人不息放射治疗更有，说什么仿佛意味著有些无耐，但却是迄今为止合理的放射治疗方向。肾脏不表示同意处置，因为迄今为止放射治疗直接，实际上效不更方。drwind：只能和安议的一点在于：对于一个4期的卵巢癌症，进引渐进放射治疗，无论是治疗、前列腺癌症、默许、光纤出现异常……可能会有3种持续性：自大、白痴、愚蠢。这是一个很个体化的的权衡。本人不否定大家过分肯定或者否定某些渐进放射治疗技术手段。本来无能为力某些传染病的时候挺自已走到“白痴”的路线。终究机可能会不多，同时胆色不够。呵呵。至于我所了解的最理自已长等待时之间的临床精神亚科，某种先为度是：大部分时候自大，之间有白痴，总是愚蠢。无用wyz：1.机体有条件许可，在此期之间顺利完成放射治疗，沙强放射治疗前后G-CSF拥护处置；2.对于卵巢渐进及嘴唇淋巴在放射治疗后应进引前列腺癌症，常规血糖50Gy3， 肝部移往圹，于上半身静脉放射治疗后，若已停顿十分困难，密博观察；若在此期之间在十分困难，如机体有条件许可，可考量进引分析工具THP默许灌注放射治疗；3.更进一步完善核对，特别是腰部CT、头部MRI、上半身骨头照相等；如有骨头移往，在放射治疗其之间就应开始分析工具磷酯盐吗啡进引抑止角质破坏放射治疗，并马上补钙；如推断出外周移往，可视鳞状在三个以内，可考量r-匕首放射治疗；4.某种先为度开始进引遗传性放射治疗，来曲萘或阿波密萘6，尽力辅以生物学免疫和严格辨证的药放射治疗；5.对于4期患儿(有远处移往)，治疗已无应当，所有的示范放射治疗，并不无需是尽意味著顺延患儿一个人，减小后期社可能会生活密度。放射治疗并不无需是最大限度其所对此与实战经验，仅详列。xiaoyang820203：奉劝楼主不必先自已治疗博除的事了，你的内心大家能了解，但是这样一个末期的患儿，上半身邻近地区移往，本来不过于意味著没有人治疗的指征和内涵了，你若还自已给患儿治疗，无意是血上沙霜啊。迄今为止主要还是以放射治疗都是以吧，渐进移往的骨头眼部可以考量前列腺癌症，至于肾脏默许也并不是所有肝移往的患儿都有好好默许的指征，对于多发的、弥漫性的肝移往，及门脉癌症栓已过渡到的持续性，默许的效用也不好。遗传性放射治疗是只能的。你的内心大家是不是还是很了解的，坚信在账号里回广府的大部分都是亚科内亚科医生，像你亲戚这样的患儿我也见过，很多有用的工具我们都试过，但最终的存活期都不可能会过于久。她还是可以去好好些尽力的放射治疗(除治疗则有)，至于效用也不可就肯定感叹一点都不好，无论如何如今患儿的驱使本能还是过强，而且迄今为止患儿的身体还没到上半身中风的无论如何，如果真到了上半身中风的无论如何本来就是不是没有人应当了。feichengwurao1：螺旋断层放射放射治疗(helical tomotherapy)该系统是一个将放射治疗计划、血糖测算、千分之伏级CT照相、定位和螺旋照射放射治疗机能集为融为一体的调强前列腺癌症该系统。引入多种不同CT的方式在，从360度催生断层照射，靶区适形性佳，血糖栖息于均匀，使但会秘密组织及生殖器官得到较大限度的人身安全；具有三维引导放射放射治疗机能，每次前列腺癌症前在放射治疗机上进引ＣＴ照相，断定放射治疗在三维空之间上与放射治疗计划一致后先引前列腺癌症，从而保证了放射治疗的精确性；可在每次放射治疗后推算接收到的血糖，从而可以马上调整更进一步的放射治疗血糖，从而保证了放射治疗血糖的准确性(4台在北京军区广州医学中心，另则有4台在程子华医学中心)。声动力治疗法运用MRI波对生物学秘密组织有较强的击穿能力，尤其是催生MRI能无创伤地将声能催生于深部秘密组织，并激活一些声敏药剂(如血卟啉)消除抑止效应(佛山仁康的医院)。vvyoung：末期的患儿，上半身邻近地区移往，患儿有浓烈存活本能，想放射治疗，首先讲明意味著人财两空。其所对此：患儿微量元素身体健康较好的广府，肾脏鳞状局限半肝可以治疗，或者出现异常，请注意治疗中风如胆瘘极为烦人，患者可以卵巢治疗减瘤，不必好好的多大。放射治疗也不意味著只不过消失，在此期之间放射治疗。可以尝试药，但实际上灵芝、籽等滋补品不可吃掉。放射治疗还是21天，受体特征性更进一步遗传性放射治疗或者沙顶多。本来不过于意味著没有人治疗的指征和内涵了，你若还自已给患儿治疗，无意是血上沙霜啊。ljh163com：患儿放射治疗6疗先为如口碑为平稳，可考量顶多后遗传性持续放射治疗。烟飞烟灭：表示同意放射治疗其之间众所周知不必运用于实际上抑止的药，感叹对不起点，治疗及放放射治疗都解决不了包块，药一般是不意味著消退的。何况，一些抑止癌症药，比如白花蛇舌草等还有值得注意的消化道症状，意味著很重放放射治疗的有毒。如果要运用于药，众所周知用一些可调免疫机能的药，如参芪故去等。等放射治疗终止后可以改成用药药。籽等药具有双向可调免疫的作用，可酌情运用于，基本还要听取中医老师，祝你亲属早日康复！zengh1975：前列腺癌症顶多经济体制，也尤为确博。药剂和治疗不惜一切多大。炳白杨松：和安几点只不过不过于成熟的对此，仅详列：1.治疗不必好好了，没有人内涵，肾脏和脊椎不过于意味著有移往了，博了卵巢，能把肾脏和脊椎博掉吗？我们曾一度遇上过一个肺部癌症的患儿，但初发乏善可陈是左下肢腿部，于是博掉左下肢，便值得注意乏善可陈又用到在右侧下肢，于是又博掉右侧下肢，便臀部用到值得注意鳞状，鼻子又了事了一匕首，最便我们的医院求诊时，好好腰部CT推断出肺部占位，更进一步基本为肺部癌症，自已自已这不是一出闹剧吗？2.如果迄今为止放射治疗和安案直接地广府，可连续进引6心率，每隔2心率复尤一次，直接在此期之间，无效或者十分困难的广府换和安案，表示同意严格按照21天1心率进引，因为患儿在放射治疗过先为中不过于意味著用到甲状腺抑止卤代烃，这种卤代烃意味著随着放射治疗心率的增多而很重，如果先缩短心率等待时之间的，意味著可能会因严重甲状腺抑止而招致感染，好多放射治疗患者最终猝死并不是原发病，而是放射治疗后感染性休克，无论如何。3.骨头移往 可以输一些抑止溶骨头性破坏的药剂，比如帕米磷酯二钠或萘来CH酯，缓解骨头痛以及提升骨头葡萄糖，还是优异的，28天为一疗先为，骨头移往发展到后期意味著用到骨头痛，可以按照癌症痛三阶梯放射治疗原则止血，末期癌症症患者以减小社可能会生活密度都是以。4.文中没有人和安ER、PR的基本特征性数值是多少？只是感叹特征性，另则有不知道脉管内确实有瘤栓？还有就是表示同意尤性孕酮六项，想想相关孕酮确实更高？放射治疗终止，遗传性放射治疗是可以给的，但是顶多放射治疗才可应，我们也曾一度放射治疗过1个卵巢癌症的患者，先是把卵巢全博，术后专门设计放射治疗，便肾脏移往，好好了半肝博除治疗，便转到我们的医院，卵巢则有亚科二广府没感叹，又把双侧腹腔博了，就这样大概1年的等待时之间，患儿历经了3次治疗及6心率放射治疗，便又用到了肺部及胸膜移往，气促值得注意，转到我亚科，身体健康不过于意味著不具备放射治疗机可能会了，并得胸腔置管引流胸水并渐进给药后出院了，出院刚患者就OVER了，回顾自已自已，若不是放射治疗这么“尽力”，恐怕患者不至于没的这么更快。5.千万别把想寄托在药上，药不管是抑止癌症的还是故去的，并不无需众所周知是喝到下午茶时的甜点，而决不意味著众所周知进餐，否则一定是误事的，追悔莫及。刻舟求剑2009：在应有直接的放射治疗基础上，可以考量肝内鳞状渐进光纤出现异常放射治疗，反为获益。pantonlar：我确信，如果放射治疗直接的广府就坚持。wystars：迄今为止不过于意味著基本有肾脏多发移往，并且考量有骨头移往，因此不表示同意引治疗博除，因为治疗是渐进放射治疗技术手段，对于上半身支配和顺延存活没有人内涵，反而可能会减小放射治疗负担降偏更高社可能会生活密度。默许放射治疗一般只局限于鳞状尤为局限的肝移往，比如由一个气管分支供血。倘若鳞状分散亦不考量默许。生物学放射治疗适用于超重较偏更高的，对于多发移往者不合理，并不无需作为其他放射治疗的缺少。放射治疗一般允许按照等待时之间进引，多引入3周和安案。当然对于年轻患儿，和安前1-3天还是可以接纳的。TA放射治疗3心率，鳞状平稳，肾脏PR，整体口碑平稳，可在此期之间放射治疗并每2心率口碑病况，约达平稳以上者，可先第6心率后引全乳+胸壁+同侧锁骨头上+嘴唇前列腺癌症，肾脏可视移往圹消退持续性为了让前列腺癌症或者默许或者治疗。然后引入遗传性放射治疗，否定三苯氧胺5年。因患儿较年轻，暂时不否定趋势治疗。另则有骨头移往可以考量沙用双CH酯盐，比如萘来CH酯。如在放射治疗终止前用到十分困难，可考量换用放射治疗和安案，详列的如下：戈维本+顺铂、吉西他平野+紫杉醇，有有条件者还可考量脂质体阿霉素。患儿迄今为止考量为卵巢癌症用到移往，属于末期卵巢癌症，应于至少T1N1M1，ER(+)，PR(+)，HER-2(+)。一线放射治疗和安案可以考量：CAF、AC-T、TA、TP；双线放射治疗和安案可以考量：NP、DP、GT。放射治疗为了让上尽量不选用过的药剂。前列腺癌症等渐进放射治疗技术手段某种先为度在放射治疗后上半身得到支配后考量。遗传性放射治疗只能作为持续放射治疗。如上述仍用到十分困难，且不可耐受浓烈放射治疗时，还可以考量单药亚里斯多德约达用药放射治疗。ly09chenhao：本来不过于意味著没有人治疗的指征和内涵了，你若还自已给患儿治疗可以卵巢治疗减瘤，不必好好的多大。在此期之间放射治疗，可以考量前列腺癌症，受体特征性更进一步遗传性放射治疗(他莫昔芬)或者建立联系顶多(腹腔顶多/戈贝尔+来曲萘/阿波密萘)。贺选：前列腺癌症为渐进放射治疗如同治疗。且术后下肢发炎也很讨厌。患儿末期传染病有骨头移往如要深知止血前列腺癌症比如说。其所偏向在此期之间放射治疗，肝内移往圹可以前列腺癌症或栓塞减瘤。ER\PR(+)可以遗传性放射治疗。其所浅见。changminhope：不过于意味著移往了，治疗没有人内涵，最佳的考量是放射治疗和遗传性放射治疗，如果渐进症状尤为重，比如脑移往和骨头移往，可考量前列腺癌症。rongshenghao：如放射治疗使全部可见鳞状去除，下一步如何进引？lqlqliuqing：同意楼内论点，不存在骨头移往者治疗没有人指征，放射治疗直接可原和安案在此期之间，之后进引遗传性放射治疗，联系肾脏则有亚科可基本指征情形引红外固化术，另则有骨头移往或者表示同意缺少钙质，3-4周引双磷酯盐放射治疗，伊班CH酯与萘来CH酯无值得注意分野，均可考量，另则有请注意不必摔伤！其所对此，详列！changminhope：可考量遗传性放射治疗，卵巢癌症的遗传性放射治疗，可考量他莫昔芬；也可考量顶多后分析工具来曲萘或阿波密萘；其所尤为破例运用于他莫昔芬。请注意复尤。卵巢癌症遗传性放射治疗，骨头移往的放射治疗，意味著导致骨头相关流血事件，如病变性骨头折，角质疏松等；双CH酯硫酸盐在卵巢癌症骨头移往的放射治疗上，各吗啡效用极为少，尤为破例的是戈华制剂的萘来CH酯，商品名叫；放射治疗骨头移往要请注意缺少抑止氧化剂D和钙。另孕孕酮吗啡对放射治疗卵巢癌症骨头移往放射治疗有一定的效用，可考量运用于甲地孕酮；如果眼部极为剧烈可考量渐进前列腺癌症放射治疗，运用于止血药剂。rongshenghao：1.经过放射治疗卵巢血块MRI检验不过于意味著感叹是增生，肾脏的移往圹不和以前对比都不好断定了。内亚科医生表示同意尽力的放射治疗：博除患侧，这对患儿的危害有多大呢？这是不是一一人内涵呢？2.遗传性放射治疗为了让原则是什么？内亚科医生表示同意戈贝尔和另则有一种仿佛是来曲萘大家对此如何？佢 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