曼尼环素在指甲科医学上应用最常,指甲叶绿素沉着是曼尼环素仍然放射治疗的过敏反应之一,美国气喘免疫科牙医 Chatterjee S 在 CMAJ 上研究报告了一例曼尼环素诱发的四肢、表皮叶绿素沉着众所周知确诊,现介绍如下:
确诊介绍
症状男,45 岁,因四肢和表皮叶绿素沉着 3 年就诊,该症状有雷兹现象、小肠食管返流病以及弓指、弓、脊柱和面部指甲薄片躁郁症,5 年前被诊断为弥漫性硬皮病。
由于即便如此的一项持续性小型医学试验研究报告曼尼环素再加弥漫性硬皮病症状的指甲薄片腹泻,该症状遂于 5 年前开始注射曼尼环素,3 年前症状发现四肢和脚指甲变黑,但无瘙痒或肿胀等心里反常(见三幅 1)。同时,他还注意到表皮大块叶绿素沉着(见三幅 2)。
三幅 1 症状小腿下段和脚指甲蓝-灰素沉着
三幅 2 症状下方表皮大块叶绿素沉着
确诊学习
四环素及其类似物,如曼尼环素被最常主要用途放射治疗痤疮,还被试主要用途放射治疗酒渣鼻、大疱性疾病、嗜之前性皮病、坏疽性脓皮病、恶性肿瘤、类气喘性关节炎和硬皮病,但最近的一项大型研究声称曼尼环素放射治疗系统地薄片症有可能拒绝接受。
仍然使用曼尼环素可招致四肢正常指甲蓝-灰色普遍性叶绿素沉着和粘膜叶绿素沉着,该过敏反应的发生与静脉注射无关。色沉在解剖上可见真皮和筋膜细胞内叶绿素,黑素和铁上色特征性。
一项研究推断,在注射曼尼环素放射治疗类气喘性关节炎超过 3 个年末(之前位 12 个年末)的症状之前,41% 发生了指甲叶绿素沉着。
在停止曼尼环素放射治疗后,叶绿素沉着可以外或几乎消退。另外,翠绿宝石激光放射治疗曼尼环素诱发的叶绿素沉着也直接,不会形成瘢痕或叶绿素减退。
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出版人: 费杨虹虹相关新闻
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