Front Oncol:近端输尿管尿路上皮癌(UC)部分输尿管切除术+辅助放疗的

2021-10-25 12:38:47 来源:
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后端腹腔尿路上皮癌(UC)的金基准病人是根治性肾脏腹腔输卵管(RNU)和胃上衣移除。但外腹腔输卵管(PU)也是一种解决办法的考虑,密切相关险恶肾脏或双侧腹腔癌或慢性肾脏功能不全的病患。有meta分析近期,Ta/T1和G1-G2病患在PU和RNU术后的考虑性求生期(cancer specific survival, CSS)无非常大差异。对于T3或G3的病患,PU与RNU相较无中风求生(RFS)、胃中风和总求生(OS)更差。而目前为止主要用途前列腺癌(ART)病人在RNU术后UC的价值仍存在争议。亚洲国家的一些学术研究表明,RNU术后主要用途前列腺癌可改善高危病变原因(T3、G3)病患的LRFS、边上无移转到求生(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良原因病患,术后前列腺癌是否能更高求生赴援值得概述。因此,来自北京大学第一医院的工作团队着手了回顾性学术研究,检验T3或G3腹腔后端尿路上皮癌(DUUC)行腹腔外输卵管(PU)后主要用途前列腺癌(ART)的预后价值。方面结果发表在Frontiers in Oncology刊物上。

学术研究分析了2008年1年末至2019年9年末该院共五221由此可知T3或G3病患给与PU或RNU的外科资料。其中PU+ART病人17由此可知,普通人PU病人72由此可知,肾脏腹腔根治术(RNU)132由此可知。检验其外科病变结果。求生赴援采用Kaplan-Meier法展开检验。Cox回归分析无中风求生期(RFS)、无移转到求生期(MFS)、考虑性求生期(CSS)和总求生期(OS)。

病患中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),中位随访时间43个年末(IQR 28 ~ 67)。PU+ART三组的切缘阳性赴援高于普通人PU三组(p= 0.026)和RNU三组(p= 0.012)。PU+ART三组的淋巴结移转到明显高于普通人PU三组(p= 0.034)。

外科特征

PU+ART三组5年RFS、MFS、CSS和OS赴援分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。普通人PU三组5年RFS、MFS、CSS和OS赴援分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU三组5年RFS、MFS、CSS和OS赴援分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。

预后

与普通人PU三组相较,PU+ART非常大改善病患5年RFS赴援 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART三组与RNU三组5年RFS差异无统计学含义(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与普通人PU三组比较,PU+ART三组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)差异无统计学含义。与RNU三组相较,PU+ART三组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)类似。

因为求生结局的差异数存在于PU+ART三组和PU三组的RFS中。为概述PU术后主要用途前列腺癌的。在89由此可知PU病患中,暂时性中风方面原因展开单变量和多变量分析。椭圆形>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART均与PU病患暂时性中风增加非常大方面(p<0.05)。在多变量分析中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是暂时性中风增加的独立预测原因。

单变量和多变量分析

综上,该学术研究表明,对于T3或G3腹腔后端尿路上皮癌病患,与普通人腹腔外输卵管相较,主要用途前列腺癌可非常大顺延无中风求生期。但是PU+ART与根治性肾脏腹腔输卵管的求生赴援无非常大差异。

早期注解:

Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210

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