本文是针对JACC上一篇研究课题的评论，该研究课题扫描了病变组织扭转，采集了血流动力学和超声心动图的原始数据，旨在验证由长时间流通的左室专门设计侦测器（LVAD）其会的减负会引发病变衰退。本文于2014年10月发表在JACC。
病变专门设计侦测器（VADs）已从根本上扭转了末期心衰的治疗法提议。尽管成果不大，但是长期运用于VAD还是可能引发频繁住院治疗法、严重并发症和近70%的2年存活率。
病变专门设计侦测器（VADs）简介模式图
病变复建自此以后被视为机械式循环专门设计的圣杯，而真正的病变复建是将病变功能性还原到正常功能性状态。心衰时，作为一种失代偿反应，因病变压力和体积负荷减少所造成了的病变重构与病变功能性障碍无关。方法论上，其会地减轻左病变的负荷无论如何可以促使复建。
以往的一些研究课题却发现左病变专门设计侦测器（LVAD）可造成了一定高度的“缺失重构”。而这篇文章的研究课题结果却开辟了再生自然科学时代里面VAD研究课题的新领域。
只不过，此前病变复建研究课题已经说明与方法论相反的结果，方法论得出结论不能在临床实践里面复制成功，且没相当大衰退视觉效果。
既往研究课题标示出，其会减负对病变细胞功能性、病变血管神经细胞和微脉管系统直接影响的无关原始数据虽然更为有限，但也便是肥厚的病变有所变异，甚至描绘出病变细胞衰退的情况下。尽管研究课题提到，LV其会减负后小管密度减少，肾病减少，病变细胞肥大高度降低，但仍不够病变变异或衰退的超微行政部门和代谢性各个方面的证据。
人们普遍认为LVAD患者病变衰退可以表述为什么其会专门设计的肾脏复建困难。如同包在石膏里的肌肉，VAD可以为患者的病变减负，从而引发肌节变异和损伤复建。
在这项单里面心的革命性研究课题里面，Journal, Diakos等风险评估了植入LVAD患者的病变衰退情况下，最主要术前和术后情况下。研究课题发现，LVAD患者减负之后病变细胞横截面积和LV体积都有所下降，但没下降到正常肾脏的状态。另外，无关原始数据标示出长期长时间流通的LVAD减负并不能诱导肥厚的病变变异到表述为“衰退和变性”的高度。
尽管目前有些学说也说明，从神经内分泌并不一定上可以表述LV血液动力学邦交病变细胞的情况下，但目前也没无关的扫描手段可以用于该研究课题，所以，把小管系统的有所改善当做术后功能性急转直下的指标还有些为时过早。
尽管VADs可以创造一个复建的非常适合环境，但是仅仅是其会减负明显是够的。近来，在如何识别患者自身病变复建能力、哪一种VAD侦测器能有所改善复建和是否允许激素治疗法等各个方面始终存有争议。
总的来说，要想让VADs成为名副其实的心衰治疗法提议，目前还需要更多类型的研究课题，最主要运用于干细胞技术做好前期准备或者将基因组学法和VADs结合起来。
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编辑： 陈润泰相关新闻
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