AAOS 2017:锁骨钢板固定后出现骨不连需高度知悉感染

2022-02-07 02:20:13 来源:
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美国间隔时间 2017 年 3 月 14 日,美国肩胛骨科医师物理学会(AAOS)2017 筹备会议在北卡罗来纳州第二大城市达拉斯 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于肩胛肩胛骨肩胛骨折越来越保守于手奥义疗法,但对于其奥义后的传染和肩胛骨不连学术研究甚少。根据典籍引述,肩胛肩胛骨肩胛骨折铝合金浮动奥义后肩胛骨不连牵涉到率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此,来自美国纽约特种内外科公立医院的 Elizabeth 教授等发起了一项学术研究,阐释肩胛肩胛骨肩胛骨折铝合金内浮动奥义后肩胛骨不连是不是与传染有关。

该学术研究采用回顾性分析,归入20举例肩胛肩胛骨肩胛骨折铝合金浮动奥义后牵涉到肩胛骨不连医护人员,所有医护人员都接受了一期扩建奥义。15 举例(83%)医护人员由于培养HIV而接受一直药剂疗法,其中会 13 举例医护人员针对甲酸杆菌传染来进行疗法,18 举例医护人员奥义后有序随访并最终脊柱,平均脊柱间隔时间为 20.9 周(5-63 周),甲酸杆菌传染的肩胛骨不连医护人员奥义后脊柱间隔时间并未延长。

传染是肩胛骨不脊柱的极其重要

1. 肩胛肩胛骨肩胛骨折铝合金浮动奥义后浮现肩胛骨不连的医护人员,其肩胛骨折处传染率低

2. 对于肩胛肩胛骨铝合金浮动后浮现肩胛骨不连的医护人员,要离地怀疑传染的确实;

3. 在本学术研究中会,一期扩建奥义加药剂疗法后医护人员 100% 获肩胛骨脊柱。

手奥义技巧

1. 奥义前不使用药剂(细菌培养需要);

2. 奥义中会取病灶内软秘密组织和不脊柱的纤维秘密组织用作培养(5 个秘密组织标本);

3. 扩建奥义中会在肩胛肩胛骨底部取用 2.7 mm 的修复铝合金,肩胛肩胛骨前部取用 2.4 mm 的锁定加压铝合金(LCP),且所有铝合金都与肩胛肩胛骨轮廓比如说;

4. 另内外,可在铝合金内外另加一枚支架加压并取用偏心支架,如果肩胛骨折类型允许,可在肩胛骨折块间来进行浮动。

示意图 A 49 岁女性铝合金内浮动奥义后萎缩性肩胛骨不连。示意图 B 以双侧铝合金扩建后 2 月可见显著的肩胛骨脊柱

上示意图:65 岁男同性恋肩胛肩胛骨 ORIF 奥义后浮现铝合金断裂及肩胛骨不脊柱。下示意图:前部 2.4 mm 锁定加压铝合金和底部 2.7 mm 修复铝合金扩建后肩胛骨脊柱

编辑: 陈曦

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