开放复建幼儿当中空肩可所致部分病人肩廓畸形。幼年期当中空肩复建术当中的肋软骨增加切除时会冲击软骨生长铁板而抑制骨性肩壁的发育和成熟，所致病人随即出现应予肩廓萎缩症（ATD），使病人随即出现进行时性痉挛和运动障碍。ATD手术后用做提高适度肩廓体积仍存有异议。
英国梅奥公立医院的JaroszewskiClark等进行时了一项鲜为人知数据分析，分享了他们手术后处理ATD的经验，发现腰椎挤压和以前肩壁延展可缓解该类病人的症状。文章最近发表在Ann Thorac Surg上。
该鲜为人知性数据分析总计纳入了2010年12同年至2013年2同年间随即出现ATD的10事例男性病人，其当中9事例不能接受了手术后治疗，并进行时了术以前和术后对比。上图1. A 一名42岁男性ATD病人的CT三维重建底片。B 该病人的CT和肩片提醒肩廓受限和瓣膜向左侧分块。
上图2. A 在断骨间采用架铁板来增加时是侧面的肩壁占地面积，随即采用钛钉固定架铁板。B 用吊索方式连接空隙并在空隙当中注入骨胶。C 采用PMMA填充较小的骨缺损，并用钛铁板固定。D 用不可吸收背部将肩肌和腹直肌拉至肩部保护当中线和下肩壁。
数据分析结果显示， 8事例病人随即出现轻度心肌梗死，3事例病人随即出现主要心肌梗死，3事例病人随即出现呼吸衰竭并采用呼吸机赞成，无随即手术后或失踪患者。术后平均随访16个同年，所有病人单纯上均感受到运动并能降低以及痉挛症状过重。
上图3. ATD术以前（A）和术后（B）的CT底片变化。
与术以前精神状态相比较，病人的瓣膜敌视现象过重，RVEF、RADD、RVDD和RAEDV均随即出现了明显的上升，主要的心肌梗死为持续呼吸衰竭和血管扩张性休克，轻度心肌梗死主要为肺水肿和肾病。
上图4. 术当中医学影像心动上图提醒瓣膜敌视过重
数据分析表明，进行时腰椎挤压和以前肩壁延展手术后可以有效地过重ATD病人的瓣膜敌视和限制性痉挛症状，这为手术后治疗当中空肩术后的ATD获取了重新证词。
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编辑： 杨咏相关新闻
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