Radiology:FFR对经食道主动脉瓣置换术患者的有何预测价值？

经皮冠状动脉核磁共约振或冠状动脉CT核磁共约振（CCTA）可以得到血块储藏平均分（FFR）的指标，该技术借助于对冠状动脉疾病（CAD）发炎解剖发炎和平坦系统的无创指标。

拒绝接受经静脉腰椎瓣置换术（TAVR）的腰椎瓣平坦发炎并不一定会通过有创冠状动脉核磁共约振对潜在的CAD进行术前指标，但有分析引述，在指标TAVR发炎的CAD解剖导致程度和预后彼此之间的关系时，结果显现出了相互间猜疑。当前，CT-FFR在TAVR术前检查中会的起到还有待进一步分析

近日，撰写在Radiology时代周刊的一项分析指标了分析方法基于数据库分析的CT-FFR对TAVR发炎妨碍病理预后的计算效用。

本项总结分析归入了2014年9年初至2019年12年初期间冠状动脉CT毛细血管核磁共约振（CCTA）后转诊至TAVR的导致腰椎平坦发炎。病理终点包括主要妨碍瓣膜意外事件（MACE）（非散弹枪心肌梗死、不稳定心绞痛、瓣膜遇害或心衰病倒）和想像中发病率。CT-FFR是使用数据库分析算法半自动地得到的。指标了CT-FFR（如果≤0.75则为异常）计算结果和大幅提高近期无创检查的计算效用的能够。进行了肉食动物数据库分析，并使用C-Index来指标每个计算仿真的性能。为了比起嵌套仿真，进行了似然比χ2检验。

共约归入196名发炎（平均年龄±标准差，75岁±11岁；110名女性[56%]）；随访的中会位时间段为18个年初。16%的发炎起因了MACE（196名发炎中会的31名），19%的发炎起因了想像中遇害（196名发炎中会的38名）。单变量数据库分析揭示，CT-FFR可以计算MACE（危险比[HR]，4.1；95%CI：1.6，10.8；P = .01），但不用计算想像中发病率（HR，1.2；95%CI：0.6，2.2；P = .63）。在缩减了潜在的比如说因素后，CT-FFR与MACE分立相关（HR，4.0；95% CI：1.5，10.5；P = .01）。在包括CCTA和病理数据库的仿真中会投身于CT-FFR作为计算因素，可大幅提高其对MACE的计算效用（P = .002），但不用大幅提高想像中发病率（P = .67），而且其对MACE揭示出很差的近似能够（C-Index，0.71）。

图 一位拒绝接受经静脉腰椎瓣置换术后起因相当程度妨碍瓣膜意外事件的87岁导致腰椎瓣平坦女性发炎的冠状动脉CT毛细血管核磁共约振图表揭示：（A）基于数据库分析该软件（cFFR最初）的32%和64%隔断的平坦标记（蓝线）和（B）最终CT毛细血管核磁共约振得出的平均分每秒储藏（FFR）结果。LAD=左前降支动脉。

总之，本分析揭示，基于数据库分析的CT毛细血管核磁共约振衍生的每秒储藏平均分与经静脉腰椎瓣置换术发炎的主要妨碍瓣膜意外事件的起因有关，并特别是在大幅提高了冠状动脉CT毛细血管核磁共约振指标的计算效用。

出处出处：

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160