年前颅坑村脑膜瘤分之一功能障碍脑膜瘤的 10% 左右，主要指称设于嗅沟、蝶颚骨跨平台、斜口部、斜旁、年前床膝及岩尖的脑膜瘤。高血压十分相似的平庸为视网膜急剧下降和恶心，还可见内分泌障碍、脑积水、嗅觉丧失、眼外肌麻痹等。
切除绝技年前颅坑村脑膜瘤传统的外科手绝技方法包括经翼点送入西路、中轴崇德下送入西路、双侧崇德下送入西路，随着医疗器具的不断改进，经喉内镜送入西路也可以失败的切除绝技年前颅坑村脑膜瘤。但是，恰当的自由选择外科手绝技送入西路需要依据高血压的CT特征，及外围关键性毗邻构造提议。
全面性，宾夕法尼亚州南加州学院脊髓外科 Lucas 助手等，在 Neurosurgery Clinics of North America 杂志上，解说了经颏上锁孔送入西路和经喉内镜送入西路切除绝技年前颅坑村脑膜瘤的绝对优势及普遍存在的相关问题，为我们在更是进一步的自由选择当中提供指称导。
颏上锁孔送入西路
颏上锁孔送入西路可以常用年前颅坑村底多种疾病的疗程，绝技当中联合行动常用内镜，可以改善绝技区灯光，消除死角区组织的残余；这种送入西路的其本质上是光学镜和内镜的经典混合。
1. 颏上锁孔送入西路的不同之处主要在于：
在看清下除去与关键性的脊髓心肌；只需要 3×2 cm 微小的颚骨窗，方可满足外科手绝技需要要；对设于脑脊髓上侧和末端，经喉内镜送入西路切除绝技麻烦的，具备独特的绝对优势；与经翼点送入西路和崇德下送入西路相比，脑脊液的牵拉比较大，无需要病理学侧裂；相比经喉内镜送入西路而言，绝技后遭遇脑脊液断的效用大大降高于。
左图 1 十分相似斜口部脑膜瘤矢状位（A），锥体位（B）MRI 平庸
2. 但是它也有诸多全面性：
广阔的外科手绝技空间，有可能会限制配置；烧伤面脊髓的崇德颞支；误送入崇德窦；对追溯斜区及同侧脑脊髓正上方的脑膜瘤切除绝技比较麻烦。
3. 外科手绝技精准
外科手绝技的摆放主要依据高血压臀部而定。一般头后仰 20 度，使大脑皮质与年前颅坑村底大自然除去；中轴发炎为主的高血压，头向对侧浅蓝 15～30 度，如发炎靠近当中线或膝向对侧，需要增大浅蓝斜某种程度；必要时技绝技的发展立体定向导航，可以消除进送入崇德窦，指称导自由选择合适的送入西路途经。
左图 2 十分相似斜隔脑膜瘤矢状位（A），锥体位（B）MRI 平庸
可让颏上切迹，标记内侧的黏膜膝起，沿着眉弓至眉弓末端细；保护颏上脊髓，消除绝技后崇德部麻木；将皮苞向外牵拉；先用颞肌脾脏，渗送入不可或缺孔，在此磨一管子后，取微小约 3×2 cm 的颚骨窗；较大限度沿着颏细渗送入年前颅坑村底，车架硬脑膜后，磨平年前颅坑村底的颚骨嵴，增大绝技区某种程度的渗送入。
剪开硬脑膜后上回向正上方；在光学镜下认定嗅束，向后继续认定脑脊髓及脑脊髓颈内静脉湖内，用脑压板牵拉大脑皮质，渗送入延髓年前湖内，脑脊髓颈内静脉湖内，颈内静脉动眼脊髓湖内，锐性除去腹膜后释放脑脊液。脑膜瘤渗送入后，可以推送入其内皮细胞，开展瘤内切除绝技，待瘤体较小后，除去其与外围脑脊液及脊髓心肌。
左图 3 颏上眉弓锁孔外科手绝技送入西路；硬脑膜推送入后上回向正上方，用棉片保护大脑皮质后，沿年前颅坑村底渗送入延髓
绝大多数的高血压，在光学镜正上方可完毕的全切，常用脊髓内镜仅常用认定是否完全切除绝技；对光学镜下渗送入麻烦的，可以常用 30 度硬质内镜辅助下切除绝技，但是需要要忽略消除内镜碰触关键性的脊髓心肌及圣万桑烧伤的遭遇。
左图 4 颏上眉弓锁孔送入西路；渗送入延髓，脑膜瘤设于脑脊髓中间，颈内静脉设于脑脊髓末端
经喉内镜送入西路
经喉内镜送入西路，主要常用切除绝技沿当中线繁殖的年前颅坑村脑膜瘤，如槲、斜区及斜坡，由于两侧颏壁及脑脊髓颈内静脉构造的普遍存在，限制了向末端的配置。
1. 经喉内镜送入西路的主要不同之处在于：
提年前渗送入脑膜瘤的基底，割断的心肌，极大的易于了中后期的切除绝技；晚期切除绝技，间接性的降至脑脊髓加压的效果；的切除绝技在一个腹膜完整的撰稿人器内完毕，烧伤延髓下穿支心肌及延髓本身的效用降高于；由于该外科手绝技送入西路本身需要切除绝技有为颅颚骨及硬脑膜，无形之当中可以降至较低的切除绝技相对；绝技当中无需要牵拉脑脊液，对一般必须极差的成年人高血压，可以优先考虑。
左图 5 经喉内镜送入西路。A：磨除斜口部；B：完全渗送入相关的硬脑膜
2. 全面性
但是，经喉内镜送入西路切除绝技年前颅坑村脑膜瘤，较大的问题为绝技后脑脊液断的遭遇。数据分析发掘出，朝著切除绝技的颚骨板越多，绝技后遭遇脑脊液断的有可能越远；其他的全面性还包括，绝技当中某种程度考虑到柔和，常规的光学器具常用受限。
左图 6 经喉蝶送入西路；切除绝技年前颅坑村底脑膜瘤
3. 该外科手绝技方法适用情况
所以，经喉内镜送入西路不推荐于直径极小 3 cm 的脑膜瘤，尤为是向外即使如此脑脊髓，年前床膝末端；
另外，形态不规则，包裹颈内静脉、年前交通静脉，或大举进攻海绵窦，经喉内镜送入西路切除绝技普遍存在麻烦；
绝技年前CT预设普遍存在出现异常的高血压，绝技后脑脊液断的效用很高，这有可能与已经破坏了腹膜撰稿人器有关。
左图 7 经喉蝶送入西路；A，颚骨细下放有脾脏苞；B，将带蒂的喉当中隔苞放有在颅底，防止绝技后脑脊液断的遭遇
总结
年前颅坑村底脑膜瘤的外科手绝技对脊髓外科医师来说具备相当的挑战性，外科手绝技的旨在确实在较大限度降高于并发症的先决条件下，较大相对的切除绝技，对关键性的脊髓心肌开展加压；任何外科手绝技送入西路的自由选择，都确实便是为简而言之。
脑膜瘤的追溯臀部和微小是制约外科手绝技送入西路自由选择的关键性因素；如果设于靠近当中线，且量比较大，可以考虑自由选择经喉内镜送入西路。
经喉内镜送入西路切除绝技年前颅坑村脑膜瘤，相比传统的外科手绝技送入西路，较大的绝对优势在于绝技后可以引人注意的改善视网膜；但是，同样较大的效用在于，绝技后脑脊液断的遭遇较低。
传统外科手绝技送入西路在切除绝技相对上要强经喉内镜送入西路，但是绝技后遭遇视网膜烧伤的并发症大多；颏上锁孔送入西路相比传统外科手绝技送入西路，在切除绝技率上具备相同的效果，但是视网膜烧伤的遭遇更是高于。
以外，一些药理学当中心已经开始颏上锁孔送入西路联合行动经喉内镜送入西路疗程年前颅坑村底，这种模式不太有可能在未来会更是具备控制能力。
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撰稿人： 程指称导相关新闻
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