Spine RCT:Grafton脱钙骨基质结合全局骨在单节段腰椎融合术中肯定

2022-01-24 02:22:14 来源:
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骨盆后侧边融为一体术是病患腹腔弃变性疾患的常用术式。然而,术后假腿部演化成是流行病学陷入的主要疑难之一。尽管有多种流行病学考生产量都与其有着密切的联系,但对植肩胛骨材质的选择无疑是决定融为一体手术后能否成功的关键考生产量。取诱导髂嵴植肩胛骨(ICBG)曾被认为是融为一体手术后的“金标准”。然而,与之彼此之间关的并发症日后腹腔儿科儿科医生尝试广泛应用肩胛骨移植替代材质或混和材质取代ICBG。这些植肩胛骨替代材质或混和材质应以应降到与ICBG近似于的融为一体数万人,并在也就是说具有肩胛骨作用于和肩胛骨传导的物理性质。

脱钙肩胛骨基质(DBMs)是一种由异体肩胛骨制备的所含多种细胞因子的植肩胛骨材质。由于源于脱钙肩胛骨,故也就是说所含肩胛骨作用于所需的全部天然BMPs。许多这产品线销售已开始商业化生产供流行病学用作。然而,尚有数据分析的流行病学试验断言其在腹腔融为一体术里面的有效性。尽管这些产品线在低等动物腹腔数学方法上具有较好的成肩胛骨作用,但在与人类最彼此之间对之下的灵长类数学方法上拿到成功的产品线并不多见。

Grafton DBM Matrix是在此之前能够在灵长类腹腔数学方法上拿到肩胛骨性融为一体的DBMs之一,早期流行病学试验已证实Grafton DBM悬浮可在一定持续性拿到成功。Grafton DBM Matrix的主要外观上是所含脱钙肩胛骨基质纤维以及赞同肩胛骨作用于和肩胛骨传导的多种形式。这些成分也就是说可在手术后部位演化成肩胛骨生长的“基质”。

波士顿大学医学里面心的James Kang等在一项随机流行病学试验里面对比了Grafton DBM Matrix结合连续性肩胛骨与髂嵴肩胛骨(ICBG)在单节段骨盆固定融为一体术里面的结果。这一研究者即将在Spine周报发所列。

研究者合共设为46亦然症状,随机于术里面接受Grafton DBM Matrix 和连续性肩胛骨(n=30)或诱导髂嵴肩胛骨(n=16)。DBM四支同期64岁(21F, 9M),ICBC四支同期65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科儿科医生于术后6月、1年和2年对症状X线平片和CT进行评估。流行病学结果以Oswestry失常百分比、SF-36生产量所列身躯身体健康分数(PCS)和身躯物理性质分数(PF)进行衡生产量。

所列1 症状表现出色和也就是说标准 所列2 症状一般图所列资料 所列3 手术后和住院接收者 研究者最近,合共41亦然症状(DBM四支28亦然,ICBG四支13亦然)拿到为时2年的随访,再次的融为一体数万人,Grafton Matrix四支为86% ,ICBG四支为92% (p=1.0 NS)。彼岸随访时,Grafton四支的ODI分数和身躯物理性质分数儒优于ICBG四支,然而,这些并无统计分析彼此之间异。两四支症状的身躯身体健康分数提高情况十分相似。ICBG四支术里面平均血块生产量与Grafton四支彼此之间对实际上显著彼此之间异。 三幅1 本研究者里面X线和CT打印方案三幅 三幅2 2年时两四支的融为一体数万人 三幅3 广泛应用Grafton和连续性肩胛骨进行融为一体2年后正侧位X线影像 三幅4 术后1年时CT打印证实横突间降到稳固的融为一体 三幅5 Oswestry失常百分比 三幅6 身躯物理性质分数 (PF) 三幅7 SF36身躯身体健康(PCS)分数 三幅8 左侧腹痛的彼此之间异对比

从这一研究者我们可以看得出来,彼岸随访时,Grafton Matrix 四支在融为一体数万人及流行病学结果的提高持续性上与ICBG四支十分相似,Grafton Matrix 四支术里面血块生产量更少,而且并没有减低并发症的死亡数万人。

以往,没有创新性对照研究者的流行病学图所列为腹腔儿科儿科医生用作DBMs提供参阅。这一研究者的结果似乎对骨盆融为一体时广泛应用Grafton Matrix给予了合理的赞同。然而,并不是所有的DBMs均具有近似于的生物活性,对于其他H&M的DBMs,甚至由彼此之间同制作技艺生产的其他成分的DBMs,均需谨慎对待。此外,该研究者里面将Grafton Matrix与连续性缺血性时取下的诱导肩胛骨质彼此之间混合,赢取了与诱导髂肩胛骨十分相似的融为一体数万人;而以往有新闻报道实际上诱导连续性肩胛骨植肩胛骨也可拿到较高的融为一体数万人,从这个角度来看,Grafton Matrix的似乎还需要设计更科学知识的大样本研究者加以证实。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

主笔: qibaoyin

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