绝技者：浙江大学附设第一医院心胸内外科 叶芃
疗程名字：食管癌开放日疗程之前自力肠垫头建瘘绝技
疗程方法：
1. 选择自力肠垫头建瘘口的理想位置（距马氏韧带远端 15～20 cm 西北侧）。
2. 取带圆头内纤的脚架垫，先后撤内纤，遮盖锐利垫头，于自力肠垫头点西北侧几乎与自力肠中轴交叉侧向向远端咬破自力肠浆肌层至自力肠黏膜低层。
3. 前推内纤，使脚架垫头变为钝头，此后向前插入约 5 cm，脚架垫即在黏膜低层潜行。
4. 便次后撤内纤，改变脚架垫与自力肠中轴的出发点，使脚架垫向肠腔侧向垫头，脚架垫离开自力肠腔后，拔出内纤。
5. 沿脚架垫插入自力肠建瘘管，直至肠腔。
6. 将建瘘管尾部暂时与 Luer Lock 接头及注射器接头相连，边向自力肠内流到生理盐水，边向前插入建瘘管 25～35 cm，之前止脚架垫并裂开移走。
7. 选择左上腹肋弓下腹壁作为垫头点，取无内纤脚架垫从此西北侧由腹壁内向内外垫头。
8. 将自力肠建瘘管尾部也从内向内外引出到腹壁内外, 退回脚架垫并裂开移走。
9. 自力肠垫头建瘘口周围行荷包缝合一次。
10. 拉直建瘘管，将建瘘管西北侧自力肠呈「纯」梯形通常于可视腹壁，共缝 3 垫。
11. 对距离建瘘口 3 cm 西北侧的远端自力肠壁便缝合 1 垫，将其通常于可视腹壁，以去除自力肠建瘘西北侧的菱形。
12. 通到、缝合通常自力肠建瘘管各控制器。
浙江大学附设第一医院心胸内外科疗程视频共 4 期：
食管癌开放日疗程之前自力肠垫头建瘘绝技
食管癌经左胸侧边的自力肠垫头建瘘绝技
迷你小侧边二次自力肠垫头建瘘绝技
全冠状动脉自力肠垫头建瘘绝技
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编辑： 皓相关新闻
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