Lancet：司马鲁肽可有效减轻超重/肥胖的2型糖尿病患者的身高

90％以上的2型式心血管疾病病症存在顶多或肥胖，20％以上的肥胖者患有2型式心血管疾病。美容可以改善血糖操纵和相关的代谢合并症，因此是操纵2型式心血管疾病的重要解决方案。

GLP-1受体激动剂已显示出降低2型式心血管疾病病症糖化三价（HbA1c）和过重BMI的效用，是继二甲双胍后的二线用药，以及口服降糖药失败后的颇受欢迎注射本品。

本深入研究是一项双盲、双论点的3期压倒性深入研究，旨在分析GLP-1类似物司马鲁胺基酸一周皮射一次2.4 mg vs 1.0 mg(获批的心血管疾病病患口服)和疗效用于顶多或肥胖的2型式心血管疾病成年人BMI管理的和兼容性。

招揽了筛选前大概180天就发病为2型式心血管疾病的BMI≥27 kg/m2和HbA1c为7–10% (53–86 mmol/mol)的成年人，按1:1:1随机周二4分组，接受皮射司马鲁胺基酸 2.4 mg、司马鲁胺基酸 1.0 mg或疗效，1次/周，近十年68周，同时完成生活方式为偏袒。主要终点是BMI的改变百分比和BMI减少≥5%的病症比率。

2018年6月末4日-11月末14日，共五前列腺癌了1595位病症，其中1210位被周二4分组：司马鲁胺基酸 2.4 mg分组 404人、司马鲁胺基酸 1.0 mg分组 403人、疗效分组 403人。

4分组的减重真实感

司马鲁胺基酸 2.4 mg分组和疗效分组从基线到第68偃师的有约平均值BMI改变大致相同-9.6%（SE 0.4）和-3.4%（0.4）。司马鲁胺基酸 2.4 mg分组和疗效分组的有约病患歧异为-6.2%（95% CI -7.3~-5.2; P<0.0001）。68偃师，与疗效分组相比，司马鲁胺基酸 2.4 mg分组有更多的病症BMI减少了大概5%（68.8% vs 28.5%；压倒性比 4.88，95% CI 3.58-6.64; P<0.0001）。

4分组的HbA1c改变

司马鲁胺基酸分组的不良反应心血管疾病高于疗效分组（2.4 mg分组 vs 1.0 mg分组 vs 疗效分组：87.6% vs 81.8% vs 76.9%）。胃肠道不良反应，多为轻中度，在4分组中的心血管疾病大致相同63.5%、57.5%和34.3%。

总之，对于肥胖或顶多的2型式心血管疾病病症，与疗效相比，司马鲁胺基酸一周皮射一次2.4 mg可赢取压倒性性的具有临床意义的过重BMI的真实感。

更早出处：

Melanie Dies, et al. Semaglutide 2·4 mg once a week in s with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet. March 02, 2021.