JNS最新研究:经胸腔镜侧路胸椎间盘手术具有良好的安全性和临床

2021-12-20 02:02:31 来源:
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病因性腰右腿突出症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多伴有脊椎及神经根的高而和缺血损伤,常常需要病患病患。近年来,许多医学影像的病患分析方法不断涌现,经腰腔镜(thoracoscopy)腰右腿切除心法就是其中的的一种。然而目前对于经腰腔镜腰右腿切除心法的安全性和仍不清楚,约束其在药理学上普遍推广和应用。鉴于此,美国学者Juan S. Uribe等来进行了一项样本分析,对经腰腔镜侧路腰右腿切除心法安全性和早期药理学来进行了评价,该样本分析结果发所列在JNS杂志上。

在该样本分析中的,笔记将5个生命科学的60可有病患者(75处腰右腿)纳为样本分析对象,最少年龄57.9岁 (区域内 23–80岁),其中的53.3%的病患者为男性。病患的节段区域内从T4–5至T11–12,每可有病患者的节段数最少为1.3个(区域内1-3个)。其中的最常见的节段有T11–12 (14可有 [18.7%]),T7–8 (12 可有 [16%]),以及T8–9 (12可有 [16%])。心法前病患者的主要病因包括脊椎原发性(70%),神经根原发性(51.7%),向外风湿热(76.7%),流汗新性疾病(26.7%)。病患者的随访一段时间最少为11.0个月(区域内0.5-24个月)。通过记录病患者的病患一段时间(operating room time,ORT)、估计出血量(estimated blood loss,EBL)与住院天数(length of stay,LOS)、心法中的与心法后的心肌梗死、以及心法后再次次病患的样本,以评估病患者的病患的安全性与药理学。通过比较病患者心法前与心法后的VAS评级、改良PROLO新功能评级以评估病患者病因的改善往往。

结果发掘出,ORT、EBL与LOS的中的位数数值分别为182分钟、290ml、5天。再次病患病患者3可有(5%),有4可有病患者出现心肌梗死(6.7%):肺炎1可有(1.7%)、比方说气腰(1.7%)、心法后下肢无力1可有(1.7%)、后路内分开伤口感染1可有(1.7%)。彼岸随访时病患者的风湿热的VAS评级较心法前改善了60%(从7.8降至3.1),病患者PROLO新功能评级为优的占80%,评级为中的占15%,评级为差占5%。此外,病患者的脊椎原发性,神经根原发性,向外风湿热以及流汗新性疾病等病因较心法前的改善率分别为83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多中的心的样本分析结果所列明,经腰腔镜侧路腰右腿切除心法是一项安全、直接、可重复性好的的病患方式,可以通过医学影像的方式明显改善sTDH病患者的病因,且心肌梗死较少,可在药理学上推广使用。

绘出1.各病患脊柱节段数量分布的柱状绘出

绘出2.对行TDH医学影像病患病患者来进行侧卧位病患节段的心法中的定位

绘出3.侧路医学影像病患的目的节段与切口的示意绘出(左绘出)与心法中的绘出形(示意绘出)

绘出4.病患示意绘出。(A)手指内探,(B)找到目的节段,(C)对接(docking),(D)扩展器(dilators)扩展。

绘出5. TDH侧路医学影像病患中的牵引器的示意绘出(左绘出)与心法中的绘出形(示意绘出)

绘出6.该心法中的绘出形为侧路医学影像病患中的椎弓根切除的地区(淡蓝色虚线)以及临近脊椎(红色虚线)的截骨与右腿切除的地区(橙色虚线)。

绘出7.伴有血栓的TDH病患者行侧路医学影像病患切除的心法前(左绘出)与心法后(示意绘出)的轴位(上绘出)与渡边状位(下绘出)的CT影象。

所列1: 古书已报道的TDH病因汇总*

所列2: 60可有TDH病患者的人口比例统计学资料汇总

所列3: 60可有TDH病患者的病患的资讯汇总

所列4: TDH医学影像与比方说病患分析方法的相关古书简述*

所列5: TDH医学影像与比方说病患分析方法的相关古书报道的各项心肌梗死*

所列6:古书中的TDH病患者的整体新功能、脊椎原发性,神经根原发性,向外风湿热以及流汗新性疾病的改良Prolo新功能评级

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

主编: 庞

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