2014年9月,AJNR杂志发表了如下一则病例报道。
病人未婚,62岁,消失复视、吞咽困难,亚急性偏头痛。
Week1. 技术水平位头上CT可见脑组织轻度出血,广泛的白质较高密度。另外,可见右边大脑皮质毛细血管出彩(图中箭头附注)。
Week2. 进一步提极高CT扫描明确右边大脑皮质毛细血管出彩(图中箭头附注);另外可见出血的外周腹侧靠中线处有一出彩的毛细血管(方格附注);已为其他实质性病变。
Week3. 技术水平位MRI FLAIR像(A)辨识外周原发性瞬时进一步提极高;进一步提极高的MPB像(B)可见外周内瞬时进一步提极高时间推移;并不相同的ADC像(C)已为扩散受限;矢状位T2像(D)辨识外周内弥散的极高瞬时,还可见脑较厚显著的流空瞬时,与进一步提极高T1像(E)中证实的较硬脊腹腔毛细血管一致;进一步提极高的MRA(F)可见异常增粗的毛细血管(箭头附注)。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和进一步提极高的CTA显微(D)清晰地辨识异常的毛细血管,指引为颅荐骨间隙硬脑腹腔动毛细血管瘘(除此以外);可见从C2淋巴分出一支较粗的毛细血管,从C3淋巴分出一支较小的毛细血管(方格箭头);在增粗的外周脑桥毛细血管可见血流亦然。
颅荐骨间隙硬脑腹腔动毛细血管瘘
位于颈髓的硬脊腹腔动毛细血管瘘(DAVFs)相对罕见。
哮喘:DAVF斜视脑下端时,可消失性功能和胃肠、胃功能身心;斜视颈髓时,可消失肢体瘫痪和感觉身心;斜视极高颈髓和外周时,可消失颅神经功能身心和运动功能身心。
病患要点:
普通CT:脑水肿;
MRI:脑内T2极高瞬时,脑较厚可见流空瞬时,进一步提极高CT可证实为较硬脑腹腔毛细血管丛;
CE MRA有效地病患,可辨识供血淋巴,但DSA才是病患的金标准。
筛选病患:横贯性脑炎;较高分化的髓内;局部病变
病患:毛细血管栓塞奥义;手奥义后夹闭。
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编辑: neuro210相关新闻
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