内镜下切除早期胃癌:传统手术指征或造成手术过分

2021-12-20 02:02:14 来源:
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随着胃癌发病数万人的上升时,内镜下开刀晚期胃癌(所称癌组成员织浸润不属于粘膜层或粘膜下层)愈加广泛地应用于针灸,以达到晚确诊、晚病人的旨在。通常自为内镜下开刀晚期胃癌的所称征(AI)为:直径约

近十几年来随着内镜电子系统和电子技术的发展,出现了多种改良的内镜下开刀晚期胃癌的步骤。比如内镜下粘膜下开刀术(ESD)便将其切除术所称征(EI)之中的直径约扩张至 2 cm ,但即便如此能减少病人的复发数万人。

为了更加合理地更为 AI 和 EI 两种所称征下内镜下开刀晚期胃癌的远期,韩国弘文院大学该学院的 Park 研究员等想到了一项 Meta 分析。这篇篇文章最近发表在 Surgical Endoscopy 杂志上。

深入研究则有

完整历史文献的纳入标准:内含更为 AI 和 EI 两种所称征下内镜下开刀晚期胃癌的链表深入研究、病例印证深入研究或针灸病人病态深入研究;深入研究无需内含远期(角化复发数万人、异时病态复发数万人、丧生风险比)、治果(硬质开刀数万人、完全开刀数万人、治愈病态开刀数万人)、切除术方面连带意外事件(出血数万人、穿孔数万人)。

文档来源不明:从 MEDLINE,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trial 以及 KoreaMed 四个数据库系统之中按检索解决方案搜索 2000 年~2014 年发表的完整历史文献。

说明结果

一般结果:再度纳入 12 篇非 RCT 深入研究的完整历史文献。6 篇来自韩国、5 篇来自日本、1 篇来自丹麦。发表天数为 2009 年~2014 年。

远期:在角化复发数万人(所称开刀一年内的复发数万人)方面,EI 组成员少于 AI 组成员(但无生物学相异);而在异时病态复发数万人(所称开刀一年后的复发数万人)和丧生风险比两方面,EI 组成员之外相当大少于 AI 组成员。

治果:在硬质开刀数万人、完全开刀数万人、治愈病态开刀数万人三方面,EI 组成员之外相当大高于 AI 组成员。

切除术方面连带意外事件:在出血数万人和穿孔数万人两方面,EI 组成员之外相当大少于 AI 组成员。

再度论点

仅在角化复发数万人上,AI 和 EI 两种所称征下内镜下开刀晚期胃癌的远期无生物学相异。

这一结果有一点思考:我们转用 AI 所称征这样一来切除术显得激进了呢?你怎么看,欢迎;也留言发表观点。

另外,EI 组成员的异时病态复发数万人相当大少于 AI 组成员的原因也许是:EI 组成员的切除术所称征更为宽泛,包涵的恶病态程度更加致使。

作者据信因 AI 组成员特别强调直径约高于 2 cm 且淋巴结阴病态,故其在治果和切除术方面连带意外事件方面之外胜过 EI 组成员。

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主笔: 程志愿

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