手术技巧:俯卧位以扩髓冲洗抽吸系统对取股骨自体骨技术

2021-12-13 02:27:12 来源:
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扩子叶消毒抽吸容器(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)系统已沦为从上肢短穿孔子叶闽南语换取名体穿孔的一种合理工具,换取的内皮穿孔可以运用于治疗穿孔缺损、穿孔不连及透过手部融合。运运用于扩子叶消毒抽吸容器可获得 40 到 90 毫升的内皮穿孔,同时其促成穿孔性能也与髂嵴所取名体穿孔相当。同时,有研究成果证明,通过扩子叶消毒抽吸容器取名体穿孔供穿孔部位并发症及细菌性均较取髂嵴内皮穿孔低。

已是文献报道运运用于扩子叶消毒抽吸容器取股穿孔子叶闽南语内皮穿孔,其介绍方式为仰卧位或两足位同方向扩子叶以及仰卧位逆行扩子叶。就我们所知,没有文献对运运用于扩子叶消毒抽吸容器两足位逆行扩子叶取股穿孔内皮穿孔方式透过报道。同方向扩子叶一般从增压器除此以外进肩,而逆行扩子叶一般必需髁除此以外窝后一个大半月板止点前进肩。本篇文章中,作者详述高血压两足位采用扩子叶消毒抽吸容器取股穿孔子叶闽南语内皮穿孔这一系统设计。

与同方向进肩相比,逆行进肩时同心轨迹更多,可合理减小子叶闽南语内压力,减小了脂肪组织栓塞的风险。两足位逆行进肩可解决一系列在取穿孔时遇到的关键问题,同时更易再度摆放、准备及砖巾,尤其适运用于肥胖高血压的取穿孔。

外科医生系统设计

高血压两足位,髋手部完全双腿,大腿下垫棉垫以便于腱暴露出(示意图 1,2A 和 2B),继而腱伸短以暴露出髁除此以外窝。

示意图 1. 仿射变换浮下高血压两足位

示意图 2. 患肢准备,股穿孔完全暴露出。A. 前后背景;B. 外侧背景。

仿射变换努力下确定股穿孔上端面和矢状面的鉴定马蹄形,术中需频密仿射变换以避免导肩的进入及扁率扩子叶引起的医源性穿孔折或穿出有。进肩点为髁除此以外窝后一个大半月板止点以上,用 2 mm 的施氏肩细心打进以防破坏此部位构造,髌半月板入路以施氏肩为中心做一 15 mm 的微创切口。

先用 8 mm 的前一个大半月板空心扩子叶容器扩大进肩点,继而 2.5 mm 的钝头导肩断开,仿射变换确认导肩是否朝向增压器除此以外区外以及是否处在子叶闽南语中心,因而手术浮除此以外仿射变换浮有利于术中显微。

导肩打大股东穿孔子叶闽南语后开始必需扩子叶容器头的厚度(12.5 mm 或 16.5 mm),仿射变换定位股穿孔子叶闽南语峡部,此处用不透射线的以毫米尺测量子叶闽南语厚度。由于股穿孔子叶闽南语是椭球形,因而后侧厚度比前部厚度要大(示意图 3A 和 3B),我们推荐运运用于的扩子叶容器头厚度比子叶闽南语内皮质厚度多 1 mm。还有一种方式是腹部测量股穿孔最细处厚度,扩子叶容器头的厚度不超测量厚度的 45%。

示意图 3. A. C 臂仿射变换测量股穿孔峡部子叶闽南语厚度;B. 腹部测量股穿孔最细处厚度。

扩子叶消毒抽吸容器在台下插上扩子叶容器头完成被装,在扩子叶容器进入子叶闽南语时,肯定操作顺序为爬出有 - 某种原因 - 暂停然后重复,以此法比较慢透过股穿孔扩子叶。必须要肯定操作时仿射变换定位扩子叶方向,以避免股穿孔前皮质扩子叶过度以及扁率扩子叶,这些具体情况在股穿孔前弓很小高血压中不易发生。内皮穿孔挖掘出足够后取消扩子叶,将内皮穿孔注入样本金杯测量备份以待后用(示意图 4)。

由于扩子叶取消后出有血仍在继续,因而抽吸容器要悬吊正因如此。当需再度扩子叶时,细心保护子叶闽南语,肯定不必损伤皮质以及造成医源性穿孔折。

示意图 4. 去除上清液的内皮穿孔

通常需消毒腱,以去除其中扩子叶残余物,而当运运用于扩子叶消毒抽吸容器时,多于在腱中认出有扩子叶残余物。分层闭合切口,腱绷带包扎,根据高血压具体情况重新考虑何时负重。

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总编辑: 王妍

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