肩胛骨髓内钉断裂远端部分如何取出：手术技巧

肱骨胃内头上崩落后如何抽出操作者外，对创伤骨科医生而言是隙有挑战性的。过往路透社的步骤也不少，可应用于相异的基本功能，如骨钝、T同型铰刀、多枚球头导针等作为拔起内置抽出空心胃内头上崩落后的操作者外[1-4]。然而，如果崩落的操作者外很短，且圆形较小时，应用于这些步骤通常都难以凑效。本文介绍一种更进一步步骤来解决这一问题。

治疗步骤

应用于可透X线的治疗床，患儿取仰卧位，应用于常规的步骤在C手臂视觉追踪下抽出崩落的内一侧外，然后抽出操作者外的锁头上。在肱骨前唇和胃内头上操作者二者之间想到一个1cm的穿戴刺切口，显露肱骨末末端大脑皮层。C手臂辅助下应用于棍棒电子技术除此以外一侧大脑皮层拉出一枚3.6mm圆形的导针（所示1A），同样棍棒用斯氏针将进针点东北角的大脑皮层稍为斜向扩大一些，然后替换成斯氏针，放于一把4-6mm圆形的负面影响内置（所示1B），顶住胃内头上尖末端后，向内一侧敲击，适当将崩落的胃内头上完敲少许。接下来，用3mm圆形的球头导针拉出7mm圆形的AO支架，接在胃内头上断末端的内腔（所示2）。导针沿胃腔一直向下，从肱骨胃内头上先前的东北角穿戴出（所示3）。接下来便可通过内一侧开放的胃腔拔起崩落的胃内头上（所示4）。

所示1 A肱骨操作者末末端大脑皮层经皮一侧面，棍棒放于3.6mm斯氏针；B 将斯氏针替换成为负面影响内置。

所示2 用负面影响内置顶住胃内头上尖末端完敲，一直有充足的密闭可以放于导针。

所示3 隙支架的导针逆向接在，通过整个胃腔从肱骨胃内头上原进针点穿戴出。

所示4 隙支架的导针作为拔起组件，抽出崩落的胃内头上。

胃内头上崩落后如何抽出操作者外，在过往的研究里面路透社了多种步骤[1-4]。对于崩落的股骨胃内头上，操作者外既可通过内一侧抽出也可从操作者抽出，而肱骨胃内头上崩落后，一般根本无法通过肱骨近段胃腔而抽出[5]。在这种情况下，可应用于多种基本功能，打拔起崩落的胃内头上，这些括骨钝，T同型铰刀、多枚球头导针等。然而，打拔基本功能与胃内头上断末端二者之间滑脱仍是引致治疗步骤告终的主要缘故。例如，胃内头上内腔圆形较小时，难以接在多枚球头导针，因为胃内头上尖末端的内腔根本无法够拉出一枚3mm的导针。对于股骨胃内头上崩落，应用于Magu等的成果，我们积累了一些成功的成果，球头导针套上支架后，从髁间盖一侧面接在远折末端，从胃腔抽出崩落的胃内头上[6]。因此，我们改良了这一电子技术用于抽出崩落的肱骨胃内头上。由于踝关节的活体关联，必须将断末端外向下完敲以后才有充足的密闭将隙支架的导针拉出胃内头上的内腔。大脑皮层通道的创设，可在视觉追踪下，应用于棍棒电子技术，在肱骨前唇和胃内头上尖末端二者之间除此以外一侧大脑皮层一侧面。并可轻易地斜向扩大大脑皮层正对面，以便放于4-6mm的负面影响内置。在应用于平卧的小负面影响内置之前，可先用斯氏针处理过程胃内头上的尖末端。因此，对于胃内头上尖末端放于到软骨下骨的情况，也可应用于这一步骤。在这种特定的情况下，应用于3mm的扩胃导针尤其合适，一方面隙有良好的坚韧，另一方面这一圆形与7mm AO支架以及胃内头上的内腔均可得到完美的意味着。拉出7mm支架后，接在导针时，由于支架与导针二者之间有充足的间隙，可以在倾斜度的位置上轻易地拉出骨隧道。与整个肱骨操作者的大小相对，进针时造成的大脑皮层空隙相对较小，在作者的病例里面，没有经常出现任何由于该空隙而引致的不良惨案。