IBD合并静脉血栓囊肿推荐延长抗凝疗法

绘出1. 马尔科夫模型管理者的泌尿系统肾病中所初发的冠状动脉败血症病变事件

泌尿系统肾病是一类推断原因的慢开放性非特异开放性肾道泌尿系统病因，可会有贫血、肾脏特开放性间歇开放性等多种血液学偏离。泌尿系统肾病尤其是商业活动期多会有肾脏特开放性间歇开放性，发挥作用血小板活化、高凝精神状态、败血症前精神状态及高发败血症病变事件。肾脏特开放性间歇开放性与炎症反应某种程度依赖、某种程度强化，形成恶开放性循环，肾脏间歇开放性也是泌尿系统肾病中风的重要各种因素。

目前泌尿系统肾病中所败血症病变并发症的几率增加已被相当多接受。泌尿系统肾肺病时有发生冠状动脉败血症病变的几率开放性较一般老年人搞2~3倍。炎症商业活动是败血症形成的一个重要始动各种因素，泌尿系统肾肺病即使东南面缓解期也具有很高的冠状动脉败血症病变易感开放性。东南面炎症活跃期的泌尿系统肾肺病时有发生冠状动脉败血症病变的几率开放性是静止期病症的9倍。无轻微；也时有发生冠状动脉败血症病变的泌尿系统肾肺病5天内接二连三冠状动脉败血症病变的危险开放性升高了33%。

败血症好发躯干为下肢深冠状动脉和肺循环，也有颅脑冠状动脉、门冠状动脉、肾系膜冠状动脉等其他躯干冠状动脉败血症的路透社。且有路透社预设1/3左右的泌尿系统肾病败血症为自发开放性，即在病因静止期时有发生。意味着泌尿系统肾肺病中所意味著发挥作用着与外科病因商业活动开放性或多或少的败血症倾向。

因中风选择开放性的推断确，造成对发挥作用冠状动脉败血症病变病症用药提案的选择上发挥作用疑问，须要根据风险评估病症的囊肿几率和血流物理性质情况下选择抗凝制剂的种类和剂量，也须要重新考虑用药小时的窄短，这是负面影响冠状动脉败血症病变的中风的主要各种因素。

而泌尿系统肾肺病发挥作用消化系统囊肿易发情况下，窄期可用抗凝用药需要重新考虑增加胃肾道囊肿几率的意味著开放性。所以对于是不是在泌尿系统肾肺病中所举荐窄期抗凝用药仍发挥作用质疑。如何找回预防性中风和增加囊肿并发症间的平衡状态成为实现有效用药的当务之急。

渥太华萨斯喀彻温省多伦多大学西奈山医院胃肾道病因研究中所心的Geoffrey C. Nguyen等人有别于决策比对方法非常了泌尿系统肾肺病中所窄疗程可用抗凝制剂的预见和几率，以期为外科上在泌尿系统肾医护人员群中所用药冠状动脉败血症病变备有指导。结果发现愈来愈窄的抗凝用药尤其愈来愈好的外科收入及较高的运输成本耗时。这一结果撰写在2013年8月的The American Journal of Gastroenterology上。

因在泌尿系统肾肺病中所用药冠状动脉败血症病变的时程在实践中所发挥作用可变开放性。外科医生在处理此类医护人员的时候须正确地基准冠状动脉败血症病变的中风和胃肾道囊肿的几率。

写作者有别于了马尔科夫决策比对在中风泌尿系统肾病在5天内无轻微；也再次出现冠状动脉败血症病变的医护人员中所，非常愈来愈窄抗凝用药和有小时受限制（6个月）抗凝用药间的运输成本和。在二次比对中所，写作者额外增加了2种思路，非常了在泌尿系统肾病发作过后可用用药剂量或者可用预防性剂量抗凝制剂用药的情况下。

结果显示相较于小时受限制的抗凝用药提案而言，愈来愈窄的抗凝用药尤其稍高的密度优化猎食年（4.40 vs. 4.38），运输成本耗时也稍高（21158美元 vs. 20825美元）。最多5年的增量运输成本经济开放性比为15254美元/密度优化猎食年。

二次比对结果显示在泌尿系统肾病炎症商业活动期同步进行制剂预防性用药与较高的密度优化猎食年（4.41）及愈来愈多的耗时（28177美元）有关，与愈来愈窄的抗凝用药相非常，不符合运输成本-经济开放性（增量运输成本经济开放性比为1158717美元/密度优化猎食年）。

在炎症发作期同步进行抗凝用药与愈来愈窄抗凝用药相非常尤其较高的耗时（19681美元）和几乎相同的密度优化猎食年。

在概率敏感开放性比对中所，91%的试验预设愈来愈窄抗凝用药比小时受限制的抗凝用药尤其较高的密度优化猎食年，72%的试验预设愈来愈窄抗凝用药占据强势且尤其愈来愈好的运输成本/经济开放性比（

当同步进行全一般来说比对时，愈来愈窄抗凝用药的效果显著优于小时受限制抗凝用药，并且耗时较高密度优化猎食年并列18.44及 17.95 ，耗时并列94738美元和102874美元)，同时敏感开放性比对结果优良。

上述比对结果显示愈来愈窄抗凝用药较有小时受限制的抗凝用药尤其愈来愈好的边际收入。在泌尿系统肾病首发无轻微；也的冠状动脉败血症病变开放性病因的病症中所举荐予以愈来愈窄开放性抗凝用药。在泌尿系统肾病炎症发作期予以预防性开放性或用药开放性的抗凝用药是都可的用药思路。

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