在甲状腺肌肉组织的病因中都,成像引导下细针腰椎解剖(fine-needle aspiration, FNA)被普遍认为是安全、准确度低的检查作法,但金无足赤,很多因素会影响FNA而造成了无病因结果产生,增生就是其中都关键的因素之一,可想而知,较硬较硬的增生可造成了细针难以打穿及难以取得所需的病毒学骨头。
当前指南建议对前一次无病因结果的肌肉组织重复完成FNA检查,然而,首次完成FNA而无病因结果的肌肉组织,重复FNA检查仍有9.9%-47.8%无病因结果产生,面对着这样惊愕的大局,临床研究及影像科医生应该如何面对着?是否督导当前指南建议的病因开放性外科手术?
来自韩国仁川医学院的Ha等语言学家的研究成果下半年在很大层面上改变这一惊愕大局,他们通过空芯针腰椎(core needle biopsy,CNB)对无病因结果而必须外科手术的甲状腺增生肌肉组织完成研究,并取得了理想的结果,这一结果发表在2014年的ER上。
Ha等对272个甲状腺增生肌肉组织完成CNB检查,检查技术失败1.1%(3/275),无病因结果0.7%(2/272),CNB病因的准确开放性、敏感开放性、特异开放性、阳开放性预测值、阴开放性预测值大致相同94.7%、89.5%、100%、100%和90.2%,无论是检查技术失败或无病因结果不足之处,CNB在不同增生冠状病毒之间无生物学差异。CNB解剖必须减缓92.9%(13/14)的患者完成不必要的病因开放性手术(FNA两次以上仅有无病因开放性结果)。
点评:CNB为大部分增生肌肉组织获取组织病毒学缺少了重要的途径,特别是几乎粗增生和的环增生,但仍有一部分增生几乎、较硬粗糙的肌肉组织难以通过CNB取得病因结果,除了病因开放性手术外,成像、CT、MRI、核医学等学科的牵头可能下半年在远超过层面上对此类肌肉组织完成所谓。
所示1 CNB腰椎
所示2 增生已确定。a:微增生。B:不几乎粗增生。C:几乎粗增生。D:环形增生。
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