上红咽中会部的缺点,一旦涉及咽红缘的缺点,其复原方法对于小儿科内科医生而言极具挑战开放性。主要原因有:(1)丘比特镰独特的外观,即使部分变动,其曲线本体的复建也十分困难;(2)涉及咽红和非咽红的缺点,还包括 2 个美容/功能的区域,任何复原才会复建两的区间的咽红线;(3)上红咽咽珠与人和会楔形的本体独特;(4)任何复原才会延续咽的功能。
为了改进型上咽中会部缺点的复原关键技术,美国南加利福尼亚大学特罗斯季亚涅齐该大学外科的 Bennett 内科医生针对上咽中会部缺点的个案,简化了相关的复原关键技术,并于 2016 年发表在 Dermatologic Surgery。
术式介绍
此研究选取上咽中会部鳞癌的女开放性病征一例,术后卵圆形的上皮细胞烧伤(10×7mm)横贯咽红缘并涉及到人和会下部和咽红的中会上部,呈公转周期素质,短轴竖直的外观(由此可知 1)。
由此可知 1 的设计咽红/非咽红的区的上咽精神上(其公转周期为素质状,精神上右方的角度近于小于前方)针对此病征,作者采行了反向六角形触手的复原关键技术,具体实施步骤如下:
1. 上六角形触手:通过上/侧面穿孔广泛应用人和会内皮肤的设计上六角形触手;转移至非咽红皮肤病变的区,广泛应用半埋线素质褥式撕裂尽可能张力;沿触手外缘撕裂以复建丘比特镰的半圆形咽红向外(由此可知 2)。
由此可知 2 上六角形触手螺旋,其外缘撕裂以复建咽红缘
2. 下六角形触手:通过不足之处外缘中会央部朝向口内的穿孔/侧面的穿孔,于不足之处部位下方咽红的区的设计下六角形触手;螺旋触手并转移至病变的区,广泛应用半埋线素质褥式撕裂尽可能张力(由此可知 3);
由此可知 3 下六角形触手向上螺旋并转移至附加位置
撕裂触手上沿转角以复建咽红边沿。
3. 撕裂:肺部临近上下触手埋线撕裂;然后沿上下触手经皮非埋线不间断撕裂(由此可知 4)。
由此可知 4 反向触手的撕裂
随访 5 都将,病征并无咽的上移、呈圆形的变形以及丘比特镰/咽红缘的紊乱,形态较差(由此可知 5)。
由此可知 5 病征术后 5 周(复建了丘比特镰,人和会楔形及咽红结节)
关键技术评价
目前,合理的复原预防措施主要还包括适时愈合、一期撕裂、楔形手术以及局部触手的广泛应用等。
其中会,上咽中会部非咽红的区的适时愈合-肉芽组织形成所致引发炎症开放性瘢痕以及咽红线的歪曲。一期线开放性撕裂,虽可复建咽红线及维持咽的功能,但对于公转周期素质状的烧伤则所致引发丘比特镰以及咽自然呈圆形的歪曲;楔形手术所致形成竖直的线开放性疤痕;反向肺部岛蒂样触手配合咽红/非咽红的区,可成功复建丘比特镰,但其所致引发人和会楔形呈圆形的绝迹。
此外,在人和会下部缺点的两侧采行海燕翼状穿孔,则所致提升上咽的咽红的区,引发咽呈圆形的变动。
相较之下,反向六角形触手的复原关键技术没有造成咽功能烧伤及咽变长,并且延续了丘比特镰及人和会楔形的呈圆形,获得了较差的美容效果,是一项丘比特镰复建关键技术的革新。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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