在抽脂练成的多种侧边必需里,经臀部侧边不具备相对隐蔽的好处。但是与外科医生医生普遍改用的下皱襞侧边相对,在盲视下经臀部侧边钝性分立的长入路使得磁共振腔孔洞除去系统设计可控性不佳。因此,在很短一段时间内,整形医生排斥臀部侧边。
1994 年,Price 等首次另据了内窥镜主要用途系统设计于抽脂练成,并断定该技练成非常大以往上更高了组织起来分立技练成的可控性。从此,内窥镜在抽脂练成里的系统设计日渐广泛应用。
为了进一步探讨内窥镜主要用途对臀部侧边在抽脂练成里系统设计的可控性,英美两国犹他州北医学里心外科医生的 Strock 博士回顾并阐释了内窥镜主要用途下经腋路抽脂练成的切除练成要能。他认为臀部侧边实现了病患者「无瘢痕」的促请,内窥镜为经臀部侧边入路的组织起来分立给予了最佳的仿真和技练成可控性,可拿到理想的练成后效用。撰文于 2015 年 6 年底发表在 Clinical Plastic Surgery 周刊。
该分析从练成前原先,病患者,器械设备及切除练成系统设计四个方面对经臀部入路抽脂练成的切除练成要能开展了剖析。在练成前准备阶段,侧边的设计和间距以磁共振的并不一定及大小而定,其里侧边尾端可至胸大肌侧下部,尾端以摸眉时不可见并不相同,且侧边及下皱襞标俾出均采取坐位(见俾意图 1)。
俾意图 1 练成前标俾出。A 俾臀部侧边的标俾出线;B 俾磁共振内嵌腔孔洞的下边界, 即新的下皱襞位置
切除练成步骤里病患者采取卧位,双小腿外展 90°。臀部侧边除去紧迫后,重复适用 25 mm 远红外线拉钩,胸大肌侧下部的判断及减少坏死是此步骤的关键(见俾意图 2)。
俾意图 2 臀部侧边隧道的鉴定分立。A 为设计好的臀部侧边线;B 为电刀除去侧边皮下组织起来;C 为经臀部侧边重复适用 25 mm 远红外线拉钩,为进一步除去给予仿真练成野
光学腔孔洞借助于的步骤里,准确判断脊椎及确切显出胸大肌前部骨骼肌是系统设计的要能。在组织起来隧道借助于完毕后,将 10-mm,30°内窥镜重复适用进一步主要用途除去胸大肌后间孔洞(见俾意图 3)。
俾意图 3 内窥镜主要用途除去胸大肌后间孔洞
椿推论放胸大肌时,必须严格避免在下皱襞水平不必要分立胸大肌。同时,还必须确定铰除去究竟非对称及有无相对来说坏死(见俾意图 4)。
俾意图 4 胸大肌后间孔洞。A 为胸大肌后间孔洞内疏椿组织起来;B 为胸大肌椿解;C 为依靠透照的方法帮助确定下皱襞除去究竟紧迫
最终,在重复适用磁共振步骤里应偏爱注意无菌系统设计以及角动量,必需时可开展位置调整(见俾意图 5)。
俾意图 5 磁共振的必需及放到. A 为测量基底跨度; B 为适用磁共振转换成套, 保障对磁共振的接触举例来说
引流不常规放到。弹力套适度加压包扎 2 天,特制乳罩佩戴 8 周以避免磁共振重新排列(见俾意图 6)。
俾意图 6 练成区包扎点头
分析显俾,练成后恢复步骤如愿以偿,外表好,臀部侧边瘢痕不显著(见俾意图 7,8)。
俾意图 7 练成前练成后效用对比。A,C,E 为练成前效用;B,D,F 为练成后 9 个年底后效用(33 岁男同性恋, 适用 325 ml-常为硅胶磁共振)
俾意图 8 练成后 9 个年底,臀部侧边瘢痕不显著
内窥镜的主要用途系统设计更高了经臀部抽脂练成癌症的死亡率,并拿到了与下皱襞侧边类似的练成后化妆效用。此外,虽然有另据显俾与下皱襞入路相对,经臀部入路可能会增加外周挛缩的风险,但最近一项回顾性归纳另据了较低癌症死亡率,在这方面仍必须更进一步的分析。
综上所述,在内窥镜主要用途下的臀部入路抽脂练成,保障了表面无瘢痕,且血肿、磁共振重新排列、铰不非对称等癌症死亡率更高,在磁共振内嵌腔孔洞的除去步骤里,实现了系统设计的仿真及精确分立、腹水,并拿到了理想的练成后美学效用及很高的医患任何一方的满意度。
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